2017年临床助理医师考试真题及答案_考前必做仿真题_内科学五套(5-2)

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20xx年临床助理医师考试真题及答案_考前必做仿真题_内科学五套(5-2)

　　21、关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的 【E】

　　A、只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食

　　B、限制食盐和水的摄入

　　C、免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用

　　D、可应用抑制血小板凝集药物

　　E、因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂

　　22、微小病变型肾病综合征最主要的治疗是 【C】

　　A、高蛋白低盐饮食

　　B、卧床休息

　　C、糖皮质激素

　　D、利尿剂

　　E、非激素类免疫抑制剂

　　23、对激素治疗最为敏感的是 【A】

　　A、微小病变型

　　B、膜性肾病

　　C、局灶性、节段性肾小球硬化

　　D、系膜增生性肾炎

　　E、系膜毛细血管性肾炎

　　24、糖皮质激素最适用于 【D】

　　A、急性肾炎

　　B、慢性肾炎

　　C、糖尿病肾病

　　D、微小病变病

　　E、膜性肾病

　　25、IgA肾病通常见于的哪种临床类型肾炎 【E】

　　A、急性肾小球炎的一种类型

　　B、慢性肾小球肾炎的一种类型

　　C、肾病综合征的一种类型

　　D、糖尿病肾病

　　E、隐匿性肾炎

　　26、男性，15岁，少尿水肿5天，咳嗽气短不能平卧一天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个/HP，血补体C3降低，诊断为 【A】

　　A、急性肾炎并左心功能不全

　　B、慢性肾炎急性发作

　　C、高血压病并左心功能不全

　　D、急进性肾炎并左心功能不全

　　E、肾病综合征并左心功能不全

　　27、女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白(++)，白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmol/L，最可能的诊断是 【B】

　　A、急性肾盂肾炎

　　B、急性肾炎

　　C、肾病综合征

　　D、慢性肾炎

　　E、急进性肾炎

　　28、男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白(+++)，红细胞20～40个/HP，颗粒管型0～2个/HP，可能性最大的诊断是 【C】

　　A、隐匿性肾炎

　　B、急进性肾炎 www.45sw.com

　　C、急性肾炎

　　D、慢性肾炎

　　E、肾盂肾炎

　　29、男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白(++)，尿红细胞10～20/HP，红细胞管型0～1/HP，颗粒管型0～1个/HP，诊断 【C】

　　A、急性肾盂肾炎

　　B、慢性肾炎急性发作

　　C、急性肾炎

　　D、隐匿性肾炎

　　E、急性前列腺炎

　　30、男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白(++)，可见红细胞管型，最可能的诊断是 【E】

　　A、高血压合并高血压脑病

　　B、慢性肾炎

　　C、颅内占位性病变

　　D、高血压病

　　E、急性肾炎并发高血压脑病

　　31、急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用 【A】

　　A、降压对症治疗

　　B、抗炎治疗应抗菌药物

　　C、应用止血药物治疗

　　D、强地松

　　E、中药治疗

　　32、急性肾炎2周，血压140/90mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用 【A】

　　A、休息对症治疗

　　B、强地松

　　C、环磷酰胺

　　D、氮芥

　　E、消炎痛

　　33、15岁，男性，全身高度水肿，尿蛋白(++++)，管型少许，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用强地松60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施 【C】

　　A、停用强地松

　　B、使用地塞米松

　　C、继续用强地松原剂量

　　D、加用ACTH

　　E、加用环磷酰胺

　　34、男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为 【E】

　　A、流行性出血热

　　B、急性肾炎

　　C、慢性肾炎急性发作

　　D、过敏性紫癜肾炎

　　E、急进型肾炎

　　35、25岁，女性，突起水肿，尿少，血尿即住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白(+++)，RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型1～3个/HP，BUN25mmol/L，肾活检大量新月体形成，诊断为 【B】

　　A、急性肾炎 www.45sw.com

　　B、急进性肾炎

　　C、慢性肾炎急性发作

　　D、肾病综合征

　　E、急性肾盂肾炎

　　36、急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是 【E】

　　A、链球菌感染后4天内发病

　　B、以肉眼血尿为主

　　C、有显著高血压及心、脑并发症

　　D、对肾上腺皮质激素治疗反应不好

　　E、进行性肾功能不全

　　37、男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白(+)，RBC0～1个/HP，WBC0～1个/HP，颗粒管型1～2个/HP，肌酐清除率降低，应诊断为 【D】

　　A、急性肾炎

　　B、急进性肾炎

　　C、隐匿性肾炎

　　D、慢性肾炎

　　E、高血压病肾动脉硬化

　　38、男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为(+)～(++)，每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至(+++)，2天前感冒。尿红细胞5～10个/HP，其诊断最可能为 【C】

　　A、急性肾炎

　　B、隐匿性肾炎

　　C、慢性肾炎

　　D、慢性肾盂肾炎

　　E、肾病综合征

　　39、25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白(+++)，红细胞0～1/HP，血浆蛋白降低，清蛋白>30g/L，胆固醇正常，血肌酐102μmol/L，应诊断为 【A】

　　A、慢性肾炎

　　B、肾病综合征

　　C、急进性肾炎

　　D、隐匿性肾炎

　　E、以上都不是

　　40、慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压160/100mmHg，在下列检查中应首选哪一项 【E】

　　A、尿浓缩试验

　　B、PSP排泄试验

　　C、肌酐清除率

　　D、血尿氮浓度

　　E、血肌酐浓度

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