2017年临床助理医师考试真题及答案_考前必做仿真题_内科学五套(5-5)

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20xx年临床助理医师考试真题及答案_考前必做仿真题_内科学五套(5-5)

　　81、急性肾炎，水肿，高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选 【E】

　　A、噻嗪类利尿药

　　B、氨苯蝶啶

　　C、渗透性

　　D、利尿合剂

　　E、速尿

　　82、慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用 【D】

　　A、双氢克尿噻与氨苯蝶啶

　　B、甘露醇

　　C、双氢克尿噻

　　D、速尿

　　E、利尿合剂

　　83、慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的 【E】

　　A、低钠饮食

　　B、噻嗪类药物常用作基本治疗药物

　　C、可采用几种降压药物联合应用

　　D、可用钙通道阻滞剂

　　E、血压降到150～160.90mmHg为宜

　　84、肾病综合征最主要的临床特点是 【A】

　　A、尿蛋白多于3.5g/24h

　　B、血浆清蛋白低于30g/L

　　C、水肿

　　D、血脂升高

　　E、肾功能障碍

　　85、以下哪组为诊断肾病综合征所必须的 【B】

　　A、大量蛋白尿+血尿

　　B、大量蛋白尿+低蛋白血症

　　C、低蛋白血症+贫血

　　D、水肿+高脂血症

　　E、水肿+高血压

　　86、肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是 【A】

　　A、肾小球滤过膜的屏障作用受损

　　B、肾小管重吸收蛋白质障碍

　　C、肝脏合成蛋白质不足

　　D、蛋白摄入不足

　　E、清蛋白分解代谢增强

　　87、肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是 【B】

　　A、肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大

　　B、肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失

　　C、肾小球上皮细胞足突裂隙增大

　　D、肾血流量增加

　　E、肾静脉回流障碍 www.45sw.com

　　88、不能引起肾病综合征的疾病是 【C】

　　A、过敏紫癜性肾炎

　　B、糖尿病的肾病

　　C、急性肾盂肾炎

　　D、肾淀粉样变性

　　E、系统性红斑狼疮性肾炎

　　89、男性，18岁，水肿，尿蛋白(+++)，应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因是 【B】

　　A、右下肢静脉炎

　　B、右下肢血栓形成

　　C、肾性骨病

　　D、动脉栓塞

　　E、高尿酸血症-痛风

　　90、女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，查BP100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白(+++)，红细胞0～1个/HP，血浆清蛋白30g/L，最可能的诊断为 【B】

　　A、急性肾炎

　　B、肾病综合征

　　C、慢性肾炎

　　D、肾淀粉样变

　　E、泌尿系感染

　　91、女性，18岁，水肿少尿20天，近2天出现发烧，体温达38℃，检查BP120/80mmHg，Hb110g/L，尿常规白细胞10～15个/HP，最可能的诊断 【B】

　　A、肾病综合征合并上呼吸道感染

　　B、肾病综合征合并泌尿系统感染

　　C、感染所致尿改变

　　D、急性肾盂肾炎

　　E、急性肾炎合并泌尿系统感染

　　92、某病人，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白>3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白<30g/L，诊断为肾病综合征其主要依据是什么 【D】

　　A、高度水肿伴腹水

　　B、尿蛋白(+++)

　　C、高脂血症

　　D、24小时尿蛋白>3.5g

　　E、血浆清蛋白<30g/L

　　93、某肾病综合征病人应用强地松 1mg/(kg·d)治疗一周，临床医生判断此病人对激素治疗有效，主要根据是什么 【A】

　　A、病人尿量明显增多，水肿消退

　　B、病人食欲增加

　　C、病人尿中红细胞减少 www.45sw.com

　　D、血常规红细胞增加

　　E、血钾降低

　　94、男性，25岁，肾病综合征，血压130/70mmhg，尿蛋白(+++)，尿红细胞2～4个/HP.应用激素治疗2周突然出现发烧及右下肢剧烈疼痛这时要考虑 【B】

　　A、全身感染

　　B、下肢静脉血栓形成

　　C、淋巴管炎

　　D、股骨头坏死

　　E、下肢静脉栓塞

　　95、男性，20岁，水肿已一年，血压正常，尿蛋白(+++)，尿红细胞1～3个。HP，尿白红细胞3～4个/HP.下列治疗方法中主要的选用 【B】

　　A、消炎药

　　B、肾上腺皮质激素

　　C、静点清蛋白

　　D、静点必需氨基酸

　　E、高蛋白饮食

　　96、肾病综合征患者高度水肿，尿量400～500ml/d，持续2周，尿蛋白(++++)，血浆清蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是 【D】

　　A、速尿

　　B、消炎药

　　C、输血浆或清蛋白

　　D、肾上腺皮质激素

　　E、血浆透析

　　97、15岁，男性，高度水肿，尿蛋白(+++)，管型少许，血清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，应用强地松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(++)，此时应用哪项措施 【A】

　　A、强地松原剂量继续治疗

　　B、强地松开始减量

　　C、加用清蛋白、强地松减量

　　D、加用ACTH、强地松减量

　　E、加用消炎痛、强地松减量

　　98、男性，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白(+++)，应首选应用 【B】

　　A、强地松1mg.kg

　　B、甲基强地松龙，冲击治疗

　　C、环磷酰胺

　　D、消炎痛治疗

　　E、雷公藤治疗

　　99、男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过 【B】

　　A、4～6g

　　B、6～8g

　　C、8～12g

　　D、12～14g

　　E、16g

　　100、女性，20岁，水肿少尿半年。化验检查，尿蛋白(+++)，红细胞2～3个/HP，白细胞1～2个/HP，血肌酐正常，肾活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是 【C】

　　A、高蛋白的低盐饮

　　B、卧床休息

　　C、糖皮质激素

　　D、利尿剂

　　E、其他免疫抑制剂

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