2017年内科主治医师考试试题及答案_精编仿真题三套(2-4)

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20xx年内科主治医师考试试题及答案_精编仿真题三套(2-4)

　　91、患者诊为肾综合征出血热，持续少尿6天，近3天无尿，并伴呼吸困难，咯血，心慌心悸，试问该患者应为肾综合征出血热临床分型中的哪一型【D】

　　A、轻型

　　B、重型

　　C、普通型

　　D、危重型

　　E、非典型

　　92、出血热少尿期6天，BUN38mmol/L，尿量100ml/d，血压180/115mmHg，脉洪大，体表静脉充盈，呼吸快，双肺底有散在水泡音，下面的治疗哪项最有效【D】

　　A、大量利尿剂

　　B、充分降压治疗

　　C、纠酸强心

　　D、透析疗法(血液透析)

　　E、控制液体入量

　　93、肾综合征出血热休克，因病人渗出严重，血容量不足，经扩容治疗效果不佳，此时应根据哪项化验指标来确定扩容治疗【B】

　　A、白细胞数

　　B、血红蛋白量

　　C、血小板数

　　D、尿常规

　　E、离子测定

　　94、出血热患者少尿7天，BUN32mmol/L，脉洪大，黑便，化验结果显示：血小板明显减少，此时首先要考虑病人合并【E】

　　A、电解质紊乱，酸中毒

　　B、尿毒症

　　C、DIC

　　D、高血容量综合征

　　E、消化道出血

　　95、男性，31岁，不规则发热，咳嗽半年，间断腹泻，大便无脓血，病后体重由71kg降到70kg，3年前曾到非洲工作，一年前回国，诊断该病的实验检查是【A】

　　A、检测抗HIV

　　B、大便培养

　　C、胸部X线片

　　D、取血分离HIV

　　E、查血疟原虫

　　96、男性40岁，不规则发热，半年余，反复抗菌无效，明显消瘦，侨居国外多年，临床考虑是否同艾滋病有关，下列哪检查更有价值【E】

　　A、痰培养

　　B、胸部CT

　　C、血清抗ˉHIV

　　D、HIV分离

　　E、CD4/CD8比值，CD4计数

　　97、一男性，根据临床：发烧，咳嗽，腹泻，消瘦，及血清HIV抗体阳性，考虑为艾滋病，最终经哪一项检查确定了艾滋病的诊断【A】

　　A、气管镜活检病原体

　　B、便培养 www.45sw.com

　　C、痰培养

　　D、胸X片

　　E、以上皆不是

　　98、男性，39岁，商人，有冶游史，1周来发热，头痛，全身不适，无食欲，全身淋巴结均肿大，无痛。白细胞3.5×10的9次方/L，CD4/CD81.0，其他无特殊，此例哪种疾病可能性大【C】

　　A、传染性单核细胞增多症

　　B、急性淋巴结炎

　　C、艾滋病

　　D、霍奇金病

　　E、钩体病

　　99、患者男性40岁，不否认有性乱行为，近月来发烧，食少，消瘦，全身淋巴结肿大，更有白细胞减少，疑其感染HIV病毒，首选下列哪项有助于初诊【D】

　　A、血常规

　　B、CD4细胞计数

　　C、免疫印染法查抗体

　　D、酶免测抗体

　　E、放免测抗体

　　100、患者40岁，是同性恋者，近日出现腹泻，消瘦，低热，经多方检查，最后诊为艾滋病，问下列哪组药物对艾滋病病毒有抑制作用【B】

　　A、α-干扰素

　　B、叠氮脱氧胸苷

　　C、戊烷咪

　　D、胸腺肽

　　E、核糖核酸

　　101、患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理【D】

　　A、饮食隔离

　　B、呼吸道隔离

　　C、避免探视

　　D、严格管理病人的排泄物，医用器械

　　E、注射疫苗

　　102、20岁男性，发热起病，体温38℃，三天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。此患临床诊断应考虑【A】

　　A、急性黄疸型肝炎

　　B、急性重型肝炎

　　C、亚急性重型肝炎

　　D、淤胆型肝炎

　　E、胆囊炎伴肝损害来源:考试大网

　　103、20岁男性，发热起病，体温38℃，三天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。从病原学诊断应考虑【B】

　　A、急性乙型肝炎

　　B、急性甲型肝炎

　　C、急性戊型肝炎

　　D、急性甲、乙型肝炎

　　E、急性丁型肝炎 www.45sw.com

　　104、20岁男性，发热起病，体温38℃，三天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。此患目前主要治疗措施【B】

　　A、保肝治疗

　　B、卧床休息

　　C、调节免疫功能治疗

　　D、抗病毒治疗

　　E、支持治疗

　　105、35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征(-)，鼓肠，腹水征(+)，肝右肋触及1.0cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒(对照12秒)，AFP80ng/ml.此患诊断应考虑【B】

　　A、急性重型肝炎

　　B、亚急性重型肝炎

　　C、慢性重型肝炎

　　D、淤胆型肝炎

　　E、原发性肝癌

　　106、35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征(-)，鼓肠，腹水征(+)，肝右肋触及1.0cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒(对照12秒)，AFP80ng/ml.下列哪项检查对诊断最有意义【D】

　　A、血清丙氨酸转氨酶(ALT)

　　B、血胆红素定量

　　C、甲胎蛋白(AFP)

　　D、凝血酶时间

　　E、血清白蛋白

　　107、感染的含义是【B】

　　A、病原体侵入人体的过程

　　B、又称传染，是病原体对人体的一种寄生过程

　　C、病原体侵入人体的一种方式

　　D、人对病原体缺乏抵抗力而发病

　　E、病原体与人体相互作用的过程

　　108、病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于【C】

　　A、病原体的数量

　　B、病原体的毒力

　　C、病原体的致病能力和机体的免疫功能

　　D、病原体的侵袭力

　　E、机体的抵抗能力

　　109、潜伏性感染意义是【B】

　　A、病原体侵入人体后，只引起轻微症状

　　B、病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，当人体防御功能减弱时，可引起疾病

　　C、病原体与人体保持永久平衡，不引起症状

　　D、病原体侵入人体发生免疫反应，不出现症状

　　E、病原体侵入人体，引起免疫反应，不出现症状

　　110、病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为【C】

　　A、健康携带者

　　B、潜在性感染

　　C、隐性感染 www.45sw.com

　　D、显性感染

　　E、不典型病例

　　111、传染病流行过程的基本条件【C】

　　A、病原体，人体和它们所处的环境

　　B、病原体，感菌动物，易感人群

　　C、传染源，传播途径、易感人群

　　D、传染源传播途径

　　E、社会环节，自然环节

　　112、影响传染病流行过程的因素【D】

　　A、病原体、人体和环境

　　B、病原体、感菌动物

　　C、传染源、传播途径，易感人群

　　D、社会因素、自然因素

　　E、病原体和环境

　　113、感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是【B】

　　A、病原体被清除

　　B、隐性感染

　　C、显性感染

　　D、潜伏性感染

　　E、病原携带状态

　　114、传染病的基本特征为【C】

　　A、有传染源，传播途径，免疫性

　　B、有传染源，传染性，易感人群

　　C、有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫

　　D、有病原体，流行性，易感性

　　E、有传染性，流行性，免疫性

　　115、对肾综合征出血热来说，下列哪项是错的【E】

　　A、是自然疫源性疾病

　　B、野生鼠类是主要传染源

　　C、病原体是RNA病毒

　　D、可经呼吸道传播

　　E、每年7～9月份为流行高峰

　　116、肾综合征出血热早期休克的主要原因【B】

　　A、病毒血症

　　B、血浆外渗

　　C、心肌损害

　　D、微血管痉挛

　　E、电解质紊乱

　　117、肾综合征出血热潜伏期一般为【C】

　　A、3～5天

　　B、1周

　　C、1～2周

　　D、2～3周

　　E、一个月

　　118、脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一病期【C】

　　A、发热期

　　B、低血压休克期

　　C、少尿期

　　D、多尿期

　　E、恢复期

　　119、下列哪项不是肾综合征出血热早期外周血象改变【C】

　　A、白细胞计数增高

　　B、类白血病样反应

　　C、嗜酸性粒细胞减少以至消失

　　D、异常淋巴细胞增多

　　E、血小板减少

　　120、肾综合征出血热休克期，下列哪种药物不宜首先使用【A】

　　A、血管活性药物

　　B、碳酸氨钠

　　C、低分子右旋醣酐

　　D、平衡盐

　　E、高渗葡萄糖

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