内科主治医师考试历年真题和答案精选500试题（3）

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85.下列哪个方剂治疗紫癜血热伤络证作为首选

A.玉女煎

B.茜根散

C.归脾汤

D.犀角地黄汤

E.龙胆泻肝汤

答案：B

86.治疗胸痹心痛之痰瘀痹阻证应首选

A.半夏白术天麻汤

B.大蓟饮子

C.瓜蒌薤白半夏汤

D.瓜蒌薤白白酒汤

E.大七气汤

答案：C

87.患者，女，56岁。反复咳嗽、咳痰20余年，现加重伴气促、浮肿，倦怠乏力，咳嗽痰多、色白，时有心悸，胸闷。查体：紫绀，颈静脉怒张，呼吸30次/分，剑突下可闻及收缩期搏动，肝静脉回流征阳性，双下肢浮肿。诊断为

A.肺心病肺肾气虚证

B.肺心病脾肾阳虚证

C.肺心病痰浊阻肺证

D.肺心病痰蒙神窍证

E.肺心病寒饮停肺证

答案：C

88.患者慢性肝炎史2年，症见：胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目黄，小便黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证型是

A.肝气郁结

B.肝胆湿热

C.瘀血阻络

D.肝肾阴虚

E.脾肾阳虚

答案：B

89.X线钡餐检查显示“皮革胃”，多见于

A.浅表性胃炎

B.萎缩性胃炎

C.浸润型胃癌

D.溃疡型胃癌

E.肿块型胃癌

答案：C

90.患者，女，34岁。月经量增多4个月。现面色苍白，皮肤有散在出血点。查：肝脾未触及，血红蛋白74g／L，白细胞2.6×109/L，血小板41×109/L，骨髓象示增生低下，粒、红两系大致正常，但未见巨核细胞。考虑为

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

答案：B

91.下列哪项是风湿性心脏瓣膜病水气凌心射肺证（以苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤治疗）的治法

A.温阳利水

B.化气利水

C.活血利水

D.温阳活血

E.益气活血

答案：B

92.类风湿性关节炎之风湿热郁证治宜

A.蠲痹汤

B.大秦艽汤

C.三痹汤

D.独活寄生汤

E.知柏地黄汤

答案：B

93.中医学认为风湿性心脏瓣膜病的基本病因病机是

A.脉痹不已，复感于邪，内舍于心

B.痰从阴化为饮为水，凌心射肺

C.风寒湿邪留注肌肉、经络、关节

D.风湿热邪留注肌肉、经络、关节

E.反复感受外邪，邪由经络、关节侵及血脉

答案：E

94.肺心病急性加重期的治疗关键是

A.纠正电解质紊乱

B.低流量吸氧

C.积极控制感染，解除支气管痉挛、改善通气功能

D.利用呼吸机，改善呼吸功能

E.强心、利尿、改善心功能

答案：C

95.患者，男，23岁。因受寒后高热不退，烦躁，气促，痰鸣肢厥，舌红降，少苔，脉弦滑数。其治法是

A.回阳救逆，益气补肺

B.清心泄热，豁痰开窍

C.辛凉解表，宣肺化痰

D.健脾化痰，补肾纳气

E.益气养阴，燥湿化痰

答案：B

96.患者，女，44岁。胃腕攻撑胀痛，腕痛及胁，暧气，大便不畅，每因情志因素而痛作，苔薄白，脉弦，治宜

A.柴胡疏肝散合金玲子散

B.越鞠丸

C.大柴胡汤

D.逍遥散

E.养胃汤

答案：A

97.首选用于治疗中风中经络痰瘀互结，痹阻经络证的方剂是

A.天麻钩藤饮

B.镇肝熄风汤

C.星萎承气汤

D.补阳还五汤

E.二陈汤合桃红四物汤

答案：E

98.首选用于治疗充血性心力衰竭心肾阳虚，痰饮上逆证的方剂是

A.温胆汤合天王补心丹

B.真武汤合五苓散

C.圣愈汤合小陷胸汤

D.通脉四逆汤合参附龙牡汤

E.参附汤合葶苈大枣泻肺汤

答案：E

99.患者患风心病多年，刻下症见：心悸怔忡，喘息不能平卧，咳吐泡沫痰，唇甲青紫，下肢浮肿，小便短少，舌淡紫，苔白滑，脉弱而数。其证型是

A.心阳不足

B.心阴不足

C.气虚血瘀

D.心肾阳虚

E.水气凌心

答案：E www.45sw.com

100.患者，女，71岁。患慢支9年，查体：桶状胸，可平卧，两肺少量湿啰音，剑突下可闻及收缩期杂音，肝脾不大，双下肢无水肿。诊断为

A.慢性支气管炎肺心病右心衰竭

B.慢性支气管炎肺气肿

C.慢性支气管炎肺气肿肺心病代偿期

D.慢性支气管炎

E.以上都不是

答案：C

101.玉枢丹辟秽解浊，利气宣壅，适用于霍乱的哪种证型

A.干霍乱

B.热霍乱轻证

C.热霍乱重证

D.寒霍乱轻证

E.寒霍乱重证

答案：A

102.关于急性白血病临床症状的叙述，错误的是

A.发热与感染

B.出血

C.贫血

D.骨痛和胸骨下段局部疼痛

E.肾功能不全

答案：E

103.关于胃痛的治法，哪种最常用

A.活血止痛

B.理气止痛

C.泻火止痛

D.柔肝止痛

E.消食止痛

答案：B

104.除哪项外，均是原发性肾病综合征的病理类型

A.微小病变肾病

B.系膜增生性肾炎

C.膜性肾病

D.系膜毛细血管性肾炎

E.局灶性坏死性肾小球硬化

答案：E

105.上消化道出血时，一旦出现呕血，便提示胃内贮积的血量在

A.5～20ml以上

B.50～70ml以上

C.250～300ml以上

D.500～800ml以上

E.800～1000ml以上

答案：C

106.患者在暑天长期露天工作，今神情淡漠，身热汗出，口干喜饮，四肢厥冷，唇甲紫绀，体疲乏力，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄少津，脉细数。查体：血压75/50mmHg，治疗应首选

A.醒脑静注射液加丹参注射液

B.枳实注射液加丹参注射液

C.生脉注射液加清开灵注射液

D.参附注射液加枳实注射液

E.丹参注射液加参附注射液

答案：C

107.下列哪项被认为是导致慢性支气管炎发生、发展、反复发作的重要因素

A.过敏因素

B.寒冷气候

C.长期吸烟

D.环境因素

E.理化刺激

答案：D

108.“晨僵”是哪个病证的特征性表现

A.枉痹

B.鹤膝风

C.蝶疮流注

D.风寒湿痹

E.风湿热痹

答案：A

109.下列哪项是风湿性心脏瓣膜病的主要病因

A.感受外邪

B.劳倦体虚

C.饮食不节

D.禀赋不足

E.七情所伤

答案：A

110.患者，女，44岁。间歇上腹部疼痛5年，现疼痛如刺，痛有定处，拒按，有黑便，舌质暗，苔薄，脉涩。治疗大法为

A.温中行气，散寒止痛

B.疏肝理气，和胃止痛

C.活血化瘀，和胃止痛

D.健脾益气，温中和胃

E.养阴益胃，和阳生津

答案：C

111.采用氧疗法治疗慢性呼吸衰竭，其应采取的具体吸氧方法是

A.持续高浓度

B.持续低浓度

C.间歇高浓度

D.间歇低浓度

E.面罩持续吸氧

答案：B

112.患者因饮食不洁，突发频繁呕吐，腹痛，腹泻，呈水样便，无粘液及脓血，亦无里急后重，体温升高。应首先考虑的是

A.霍乱

B.血吸虫病

C.急性胃肠炎

D.阿米巴痢疾

E.轻型细菌性痢疾

答案：E www.45sw.com

113.患者，女，56岁。患有慢性肾功能不全。现全身高度浮肿，乏力，五心烦热，肢冷，口中尿臭，口干喜饮，腰膝酸软，小便短少，大便溏，舌质淡胖有齿痕，苔薄腻，脉沉细。查：BUN22mmol/L，Cre400mmol/L。其证型为

A.肝肾阴虚证

B.脾阳亏虚证

C.气阴两虚证

D.阴阳两虚证

E.肾阳衰微证

答案：A

114.患者经常头晕目眩，失眠多梦，耳鸣健忘，腰膝痠软，大便干结，时有遗精，舌红，脉细数。其证型是

A.脾胃虚弱

B.脾肾两虚

C.肝肾阴虚

D.瘀血阻窍

E.肝胃不和

答案：C

115.患者眩晕，头痛，耳鸣，腰膝酸软，少寐多梦，畏寒肢冷，五心烦热，心悸，大便溏，舌红苔薄白，脉沉细无力。查体：血压160／90mnnHg，治疗应首选

A.黄连阿胶汤

B.天王补心丹

C.地黄饮子

D.天麻钩藤饮

E.镇肝熄风汤

答案：C

116.下列哪种病症可出现抽搐，但不伴有意识障碍

A.狂犬病

B.破伤风

C.癔病性抽搐

D.手足搐搦症

E.局限性癫痫

答案：D

117.患者，女，24岁。患贫血3年。面色苍白，倦怠无力，头晕目眩，少气懒言，心悸失眠，纳差，舌质淡胖。苔薄，脉濡细。其证型为

A.心脾两虚证

B.精亏血虚证

C.气血两亏证

D.脾虚血少证

E.脾肾阳虚证

答案：A

118.患者，男。58岁。患糖尿病6年，现多饮、多食、多尿，急躁易怒，心烦怕热，尿赤便秘，舌质红，苔黄，脉细数。其治法为

A.滋阴清热、生津止渴

B.滋阴清热、益气生津

C.温阳育阴

D.理气活血

E.以上均非

答案：A

119.患者有高血压病史5年，今晨起突然口齿不清，口角歪斜，右侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是

A.脑电图

B.头部CT

C.脑超声波

D.脑血管造影

E.腰穿脑脊液

答案：B

120.患者中年男性，无节律性上腹部疼痛不适2月余，食欲不振，多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是

A.胃液分析

B.癌胚抗原

C.胃镜

D.腹腔镜

E.胃肠X线

答案： C

121.患女在分娩时突发呼吸困难，其后咯血而死。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是

A.气体栓塞

B.脂肪栓塞

C.羊水栓塞

D.血栓栓塞

E.癌细胞栓塞

答案：C

122.心律失常患者主症见心悸，善惊易恐，多梦易醒，口苦咽干。其证型是

A.心虚胆怯

B.心脾两虚

C.心阴亏虚

D.心肝失调

E.心肾不交

答案：A

123.患者，男，65岁。患慢性支气管炎10余年。喉间痰鸣气促3年，伴咯黄稠痰，呼吸气粗，烦躁不安，面赤口苦。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双肺散在湿啰音，双肺满布哮鸣音。应首选考虑的诊断是

A.慢性支气管炎单纯型痰热郁肺证

B.慢性支气管炎喘息型风热犯肺证

C.慢性支气管炎喘息型肝火犯肺证

D.慢性支气管炎喘息型热哮

E.慢性支气管炎喘息型寒哮

答案：D

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