2017年内科主治医师考试试题和答案_仿真版(3)是关于内科主治医师考试 - 考前模拟试题方面的资料,
20xx年内科主治医师考试试题和答案_仿真版(3)
46.急性中毒患者,治疗上应立即采取的措施是
A.清除进入体内尚未吸收的毒物
B.终止接触毒物
C.对症处理
D.如有可能,使用特效解毒药
E.清除体内已被吸收的毒物
答案:B
47.有机磷农药中毒的发病机制是
A.抑制胆碱能神经
B.抑制胆碱酯酶
C.激活胆碱酯酶
D.促进乙酰胆碱的合成
E.抑制乙酰胆碱的释放
答案:B
48.下列哪种中毒不会引起中毒性溶血
A.苯胺
B.砷化氢
C.毒蕈
D.亚硝酸盐
E.硝基苯
答案:D
49.下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍
A.水杨酸类
B.肝素
C.敌鼠
D.蛇毒
E.砷化氢
答案:E www.45sw.com
50.口服所致急性中毒时,下列哪种情况不宜洗胃
A.发病初期
B.昏迷
C.吞服有机磷农药
D.误服腐蚀性毒物,如强酸、强碱
E.误服过量安眠药
答案:D
B1题型
(51~53题共用备选答案)
A.有机磷中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.氰化物中毒
D.铅中毒
E.急性酒精中毒
1.亚甲蓝治疗(小剂量) 答案:B
2.亚甲蓝治疗(大剂量) 答案:C
3.纳洛酮治疗 答案:E
(54~56题共用备选答案)
A.铅中毒
B.砷、汞中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.氰化物中毒
E.有机磷中毒
1.依地酸钙钠治疗 答案:A
2.二巯丙醇治疗 答案:B
3.亚硝酸钠治疗 答案:D
(57~58题共用备选答案)
A.砷、汞中毒
B.铅中毒
C.有机磷中毒
D.氰化物中毒
E.亚硝酸盐中毒
1.阿托品治疗 答案:C
2.解磷定治疗 答案:C www.45sw.com
(59~60题共用备选答案)
A.阿托品
B.解磷定
C.甲氧胺
D.络贝林
E.西地兰
1.误服呋喃丹药中毒的解毒剂是 答案:A
2.有机磷中毒患者抢救治疗时,不能与3%碳酸氢钠溶液一起静脉滴注的药物是 答案:B
(61~62题共用备选答案)
A.肌肉震颤至全身抽搐,呼吸肌麻痹
B.头晕、共济失调、谵妄、昏迷
C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿
D.癫痼样抽搐、瞳孔不等大
E.瞳孔散大、血压增高、心律失常
1.有机磷中毒烟碱样症状是 答案:A
2.有机磷中毒毒蕈碱样症状是 答案:C
(63~65题共用备选答案)
A.血胆碱酯酶活力<30%
B.血胆碱酯酶活力<20%
C.血胆碱酯酶活力<21%~29%
D.血胆碱酯酶活力50%~70%
E.血胆碱酯酶活力30%~50%
1.轻度中毒 答案:D
2.中度中毒 答案:E
3.重度中毒 答案:A
(66~68题共用备选答案)
A.吸氧、高压氧舱疗法
B.快速静注甘露醇、速尿、糖皮质激素等
C.使用能量合剂和甲氯芬酯(氯酯醒),胞磷胆碱等
D.注意口腔卫生、使用抗生素等
E.立即将患者转移到空气新鲜的地方
1.抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施是 答案:C
2.抢救急性CO中毒时如何防治脑水肿 答案:B
3.抢救急性CO中毒时纠正缺氧的最佳疗效是 答案:A www.45sw.com
A2题型
69.男,20岁,神志不清送医院急诊,家属诉服了农药,但药名及剂量不详。查体:昏迷,瞳孔光反应差,病理反射(-),心肺听诊(-),接诊医师为尽快排除消化道毒物立即进行洗胃,每次灌入600ml,连续9次,上级医师认为处理不当,其理由是
A.毒物种类不明不该洗胃
B.每次注入量太多,促使毒物进入肠内吸收
C.每次注入量太少,排毒不够
D.总量太多达5.4L
E.总量太少,洗胃不彻底
答案:B
70.女,25岁,家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利,既往体健。体格检查:BP90/60mmHg,双瞳孔等大,直径3mm.呼吸时有酒味,心肺正常,应立即采取的抢救措施是
A.吸氧
B.大量输液
C.洗胃
D.利尿
E.静脉滴注维生素C
答案:C
71.女,28岁,被人发现昏倒在地,可闻及有煤气味,发现者考虑病人呼吸微弱,于是就地做人工呼吸,医生到场后指责抢救者原则错误是
A.未及时撤离现场
B.未及时供氧
C.未及时用兴奋剂
D.未及时输液
E.未及时注射激素
答案:A
72.男,28岁,突然昏迷1小时,被人发现而急诊送入医院。既往体健。查体:皮肤湿冷,双瞳孔直径2mm,双肺底有少量湿性啰音,心率90次/分,律齐,无杂音,以下哪项实验室检查对诊断最为重要
A.血糖、血酮体
B.肝肾功能
C.血E6A
D.动脉血气分析
E.全血ChE
答案:E www.45sw.com
73.男,30岁,口服敌敌畏30ml,1小时后入院。查体:神志昏迷,皮肤湿冷,面部肌肉小抽搐,一侧瞳孔缩小,双肺散在湿啰音,全血ChE为零。入院后确诊为急性有机磷农药中毒,经抢救治疗8小时后神志清醒,后将阿托品与解磷定减少,11小时后症状和体征消失,接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷,继而呼吸停止。导致患者突然恶化的原因是
A.抢救不及时
B.服毒量过大
C.用药维持时间太短
D.用药剂量不足
E.入院较迟
答案:C
74.女,25岁,服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体:大汗,双瞳孔针尖样大小,双肺布满湿啰音,心率79次/分,律齐,无杂音。患者最佳的抢救原则是
A.洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品
B.洗胃+静脉滴注解磷定
C.洗胃+静脉注射阿托品
D.洗胃+给氧
E.洗胃+对症治疗
答案:A
75.男,60岁,误服敌鼠钠后头晕,恶心呕吐,皮肤粘膜有出血点,紫癜。下列哪项静脉给药最重要
A.PAMBA
B.EACA
C.维生素C
D.维生素K1
E.Dicynone
答案:D www.45sw.com
76.男,26岁,服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体:双肺布满湿啰音,为治疗肺水肿,首选的药物是
A.阿托品
B.西地兰
C.度冷丁
D.速尿
E.硝普钠
答案:A
77.男,22岁,服敌百虫30m1入院。查体:神清,瞳孔缩小,光反应弱,血压偏低,心肺正常,皮肤湿润。急诊洗胃,洗胃液哪项为好
A.1/10000高锰酸钾
B.1/20000高锰酸钾
C.清水
D.1%苏打水
E.3%苏打水
答案:C
78.男,46岁,昏迷,尿失禁半小时被送入医院。多汗,流涎、血压150/90mmHg,双瞳孔缩小,面肌颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率78次/分,律齐,无杂音。患者最可能的诊断是
A.一氧化碳中毒
B.有机磷农药中毒
C.安眠药中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.癫癎持续状态
答案:B
79.女,25岁,口服乐果40ml入院。神清,经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大,烦躁,皮肤潮红,心率136次/分,肺部仍有散在湿啰音,有尿潴留。下列哪项措施最重要
A.导尿
B.纠正水盐代谢失衡
C.停用阿托晶继续观察
D.适当给予解磷定治疗
E.阿托品继续应用
答案:C