2017主治医师考试试题及答案内科学考试题库(7-3)

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　　第22题 某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片实变阴影，pH7.49，PaCO2 30mmHg，PaO2 66mmHg，BE-3.8mmol／L提示

　　A.代谢性碱中毒

　　B.代谢性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

　　E.呼吸性碱中毒+代谢酸中毒

　　正确答案：C

　　第23题 肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为pH7.31，PaO2 50mmHg，PaCO2 32mmHg，BE-10mmol／L，可能为

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性碱中毒

　　C.呼酸+代酸

　　D.呼酸+代碱

　　E.呼碱+代酸

　　正确答案：E

　　第24题 男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是

　　A.左上肺纹理增粗

　　B.双肺散在片絮状影

　　C.左上肺淡片状模糊影

　　D.左上肺大片状均匀致密影

　　E.左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区

　　正确答案：D

　　第25题 女性，17岁，高热，咳铁锈色右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确

　　A.卧床休息支持治疗

　　B.首选青霉素

　　C.青霉素过敏的选用红霉素

　　D.用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素

　　E.抗生素疗程5～7天

　　正确答案：D
 

　　第26题 女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛，查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺

　　炎，最可能的病原体是

　　A.肺炎支原体

　　B.肺炎克雷白杆菌

　　C.肺炎链球菌

　　D.肺炎衣原体

　　E.金黄色葡萄球菌

　　正确答案：C

　　第27题 男性，16岁，半年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸

　　片又见上述影像，血WBCl.5×10 9/L，诊断可能？是

　　A.肺炎支原体肺炎

　　B.病毒性肺炎

　　C.干酪性肺炎

　　D.阻塞性肺炎

　　E.克雷白杆菌肺炎

　　正确答案：D

　　第28题 男性15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是

　　A.青霉素

　　B.红霉素

　　C.氟哌酸

　　D.庆大霉素

　　E.头孢菌素

　　正确答案：B

　　第29-31题

　　男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰

　　音，右上腹触痛（±）

　　1.考虑诊断可能是

　　A.急性胆道感染并感染性休克

　　B.肺炎并感染性休克

　　C.肝脓肿并感染性休克

　　D.右气胸并休克

　　E.休克原因待查

　　2.你即刻要做的是

　　A.病情危重向家属交待预后不良

　　B.立即静点高效，广谱低毒抗生素

　　C.立即采血验血白细胞和分类、肾功能等

　　D.立即静点血管活性药物并补液

　　E.即刻联系床头胸X线片，做肝胆B超 www.45sw.com

　　3.你决定为该患者选用哪类抗生素

　　A.大环内酯类

　　B.氨基苷类

　　C.氟喹诺酮类

　　D.三代头孢菌素

　　E.氨基苷类+青霉素

　　正确答案：BDD

　　第32-34题

　　男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×l0 9/L

　　1.患者最可能的诊断是

　　A.支原体肺炎

　　B.病毒性肺炎

　　C.军团菌肺炎

　　D.肺炎球菌肺炎

　　E.浸润型肺结核

　　2.首选哪项检查以确定诊断

　　A.痰细菌培养

　　B.痰真菌培养

　　C.冷凝集试验

　　D.血清抗体测定

　　E.痰抗酸杆菌涂片

　　3.治疗药物首选

　　A.青霉素

　　B.红霉素

　　C.氟康唑

　　D.雷米封+利福平

　　E.病毒唑

　　正确答案：ADB

　　第35-37题

　　男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形

　　1.最可能的诊断是

　　A.肺脓肿

　　B.干酪性肺炎

　　C.阻塞性肺炎

　　D.肺炎杆菌肺炎

　　E.金葡菌肺炎

　　2.进一步诊断应当首先

　　A.血培养

　　B.胸CT

　　C.痰细菌培养

　　D.痰抗酸杆菌检查

　　E.纤维支气管镜检查

　　3.治疗上选择

　　A.万古霉素

　　B.苯唑西林

　　C.庆大霉素+利福平

　　D.阿米卡星+红霉素

　　E.阿米卡星+头孢西丁

　　正确答案：DCE

　　第38-40题

　　A.金葡菌肺炎

　　B.肺炎球菌肺炎

　　C.克雷白杆菌肺炎

　　D.病毒性肺炎

　　E.肺炎支原体肺炎

　　1.最易引起脓气胸的肺炎是

　　2.X线阴影具有易变性，易形成单个多发的液气囊腔

　　3.常并发败血症的肺炎

　　正确答案：AAA

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