2010年临床执业助理医师考试真题及答案_《儿科学》_精选真题(八)

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20xx年临床执业助理医师考试真题及答案_《儿科学》_精选真题(八)

　　111.新生儿缺氧缺血性脑病，下列哪一项不正确

　　A.有宫内窘迫或出生时窒息时

　　B.多见于早产儿

　　C.可出现意识障碍

　　D.原始反射减弱或消失

　　E.肌张力增高或减弱

　　答案：B

　　足月儿多见

　　112.下述母子血型关系哪组可能发生新生儿溶血症

　　母 子

　　A. A O

　　B. B O

　　C. 0 A

　　D. AB B

　　E. AB A

　　答案：C

　　常见：母O，子A、B 少数：母-子：A-B、A-AB B-A B-AB;母亲AB或子为O均不会出现溶血

　　113.室间隔缺损和动脉导管未闭患儿，出现声音嘶哑，最常见的原因是

　　A.左心室增大，压迫喉返神经

　　B.肺动脉显著扩张，压迫喉返神经

　　C.左、右心室扩大，压迫喉返神经

　　D.右心室增大、压迫喉返神经

　　E.右心房增大，压迫喉返神经

　　答案：B

　　A2型题

　　114.10岁女孩，常有活动后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第2--3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　答案：A www.45sw.com

　　115.1岁男婴，发现双下肢青紫1月。体查：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，诊断考虑

　　A.房室隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　答案：C

　　116.女孩，2岁8个月。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率78次/min，腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助

　　A.染色体核型分析

　　B.测血钙、磷、碱性磷酸酶

　　C.腕部摄片测骨龄

　　D.尿三氯化铁试验

　　E.做智能筛查

　　答案：C

　　A 21三体 B 佝偻病 C甲低骨龄减低 D苯丙酮尿症

　　117.6个月小儿出现低钙性手足抽搐，应怎样处理

　　A.补钙→止抽

　　B.止抽→补钙

　　C.Vit D2→止抽→补钙

　　D.补钙→Vit D2→止抽

　　E.止抽→补钙→Vit D2

　　答案：E

　　症状控制后再按佝偻病补充WitD

　　118.9个月小儿，身高80cm，体重15kg，每天户外活动2～3小时，近日出现多汗、烦躁、夜惊。查体：枕秃;轻度肋缘外翻。该患儿患维生素D缺乏病可能原因是

　　A.未补钙

　　B.未加辅食

　　C.生长过速

　　D.未补充鱼肝油

　　E.患有某些疾病

　　答案：C

　　实际上都有可能 C是最常见原因

　　119.6个月小儿，咳喘2天，体温37.5℃，喘憋较明显，查体：双肺可闻及散在喘鸣音，本例最可能的病原体感染是

　　A.腺病毒

　　B.肺炎支原体

　　C.呼吸道合胞病毒

　　D.肺炎链球菌

　　E.巨细胞病毒

　　答案：C

　　呼吸道合胞病毒感染临床表现多以喘憋为主

　　120.3岁小儿，咳嗽伴高热一周，红霉素治疗无效。查体：一般状差，呼吸52次/分，心率160次/分，X线胸片示有圆型密度增深阴影伴液气胸，应考虑为

　　A.病毒性肺炎

　　B.真菌性肺炎

　　C.支原体肺炎

　　D.肺结核

　　E.金葡菌肺炎 www.45sw.com

　　答案：E 考虑为肺脓肿，脓气胸，这是金葡菌并发症

　　121.2个月婴儿，腹泻3天，大便每天10多次，呈蛋花汤样，伴呕吐，尿少，精神委靡，拒奶，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，口唇樱红皮肤弹性差，除诊断婴儿腹泻，中度脱水外，还应考虑

　　A低血容量休克

　　B代谢性碱中毒

　　C.低镁血症

　　D.代谢性酸中毒

　　E.低钙血症

　　答案：D

　　口唇樱红是重度代酸：原因胃肠道丢失碱性物质，摄入减少，体内脂肪代谢增加，酮体生成多，血容量少组织灌注不良以及乳酸堆积等

　　122.女婴，9个月，腹泻2天，轻度脱水 轻度酸中毒。在无明显呕吐腹胀时，第1天补液首选

　　A.3：2：1溶液静脉滴注

　　B.2：1溶液静脉滴注

　　C.4：3：2溶液静脉滴注

　　D.ORS溶液

　　E.以上都不是

　　答案：D

　　轻度脱水，没有胃肠道吸收障碍可选ORS

　　123.2岁小见，出生时曾接种卡介苗，1岁半时PPD试验为6×6mm，最近PPD试验为13×14mm，下列情况哪种可能性较大

　　A.卡介苗反应所致

　　B.曾经有结核感染

　　C.新近有结核感染

　　D.非典型分枝杆菌感染

　　E.假阳性反应

　　答案：C

　　1岁 1+;最近2+ 由阴性转为阳性或反应强度由《10mm转为》10mm，且增加幅度》6mm时表示新近有结核感染。

　　124肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗，口服泼尼松后，4周尿蛋白已经转阴，并且已经开始隔日顿服，突发上呼吸道感染，尿蛋白又(+++)，经常规抗炎治疗后，尿蛋白仍(+++)，下一步治疗应采用

　　A.治疗不变，泼尼松仍然隔日顿服

　　B泼尼松重新开始起始治疗量日三次口服

　　C应用环磷酰胺

　　D.应用激素+环磷酰胺

　　E.以上均不对

　　答案：B

　　环磷酰胺用于复发耐药难治

　　125.4岁患儿，全身高度水肿2个月，尿蛋白(+++)，血浆总蛋白30g/L，为明确诊断，以下哪项并非必须检查

　　A.尿常规

　　B.测血压

　　C测血清补体

　　D.测血清尿素氯，血清蛋白电泳

　　E测血沉

　　答案：E

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