2010年临床执业助理医师考试试题及答案_通关必做_真题密卷二(10)

2010年临床执业助理医师考试试题及答案_通关必做_真题密卷二(10)是关于临床助理医师考试 - 历年真题方面的资料,

20xx年临床执业助理医师考试试题及答案_通关必做_真题密卷二(10)

第87题
试题答案：B
考点：
☆☆☆☆☆考点6：急性胆囊炎及其临床表现；
约90%～95%的急性胆囊炎发生于胆囊结石病人中。娄结石引起胆囊管梗阻时，胆汁淤积，细菌繁殖发生感染而致胆囊炎。仅约5%～
10%为非结石性胆囊炎，是由于胆囊血运障碍、继发胆汁积存合并感染或致病菌自血循环传播引起。急性胆囊炎发作后，可从单纯性炎
症进展至化脓性炎症，甚至形成胆囊积脓、坏死、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，或引起胆源性肝脓肿或隔下脓肿。急性胆囊炎的临床表现
如下：
女性多见，男女发病率随着年龄变化，50岁前男女之比为1：3，50岁后为l：1.5。多数病人发作前曾有胆囊疾病的表现。急性发作
的典型过程表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩岬部和背部。伴恶心、
呕吐、厌食等。如病变发展，疼痛可转为持续性并阵发性加剧。几乎每个急性发作病人都有疼痛，如无疼痛可基本排除本病。病人常有
轻度发热、通常无畏寒，如出现明显寒战、高热，表示病情加重或已发生并发症，如胆囊积脓、穿孔等，或合并有急性胆管炎。10%～
25%的病人可出现轻度黄疽，可能是胆色素通过受损的胆囊粘膜进入循环，或邻近炎症引起Oddi括约肌痉挛所致。若黄疸较重且持续，
表示有胆总管结石并梗阻的可能。
体格检查：右上腹可有不同程度、不同范围的压痛、反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。有的病人可扪及肿大而有触痛的胆囊。如胆
囊病变发展较慢，大网膜可粘连包裹胆囊，形成边界不清、固定的压痛性包块；如病变发展快，胆囊发生坏死、穿孔，可出现弥漫性腹
膜炎表现。
实验室检查：85%的病人有轻度白细胞升高[（12～15）×109/L）。血清转氨酶升高，AKP升高较常见，1/2病人有血清胆红素升
高，1/3病人血清淀粉酶升高。
影像学检查：B超检查，可显示胆囊增大，囊壁增厚甚至有"双边"征，以及胆囊内结石光团，其对急性结石性胆囊炎诊断的准确率
为65%～90%。
此外，如99mTc-EHIDA检查，急性胆囊炎由于胆囊管梗阻，胆囊不显影，其敏感性几乎达100%；反之，如有胆囊显影，95%的病人可
排除急性胆囊炎。
☆☆☆☆☆考点9：急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）；
1．病因
在我国引起急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见原因是胆管结石（76%～88.5%），其次为胆道蛔虫（22.6%～26.6%）和胆管狭窄
（8.7%～11.0%）。胆管、壶腹部肿瘤，原发性硬化性胆管炎。胆肠吻合术后，经T管造影或PTC术后亦可引起。导致化脓性感染的致病
菌有大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等革兰阴性杆菌以及厌氧菌。如混合感染时，病情更加严重。
2．临床表现
病人以往多有胆道疾病发作史和胆道手术史。本病发病急骤，病情进展快，除具有一般胆道感染的Charcot三联症（腹痛、寒战高
热、黄疸）外，还可出现休克、中枢神经系统受抑制表现，即Reynolds五联征。
起病初期即出现畏寒发热，严重时明显寒战，体温持续升高。疼痛依梗阻部位而异，肝外梗阻者明显，肝内梗阻者较轻。绝大多数
病人可出现较明显黄疸，但如仅为一侧肝内胆管梗阻可不出现黄疸；行胆肠内引流术后病人的黄疸较轻。神经系统症状主要表现为神情
淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷；合并休克时也可表现为躁动、谵妄等。体格检查时病人体温常持续升高达39～40℃或更高。脉搏快
而弱，达120次/分以上；血压降低。呈急性重病容，神志改变，可出现皮下瘀斑或全身青紫，发绀。剑突下及上腹部有不同范围和不同
程度的压痛或腹膜刺激征。可有肝肿大及肝区叩痛；有时可扪及肿大的胆囊。
实验室检查：白细胞计数升高，多大于20×109/L，中性粒细胞升高，胞浆内可出现中毒颗粒。血小板计数降低，最低可达（10～
20）×109/L，表示预后严重。凝血酶原时间延长，肝功能有不同程度受损。肾功能受损，低氧血症，失水、酸中毒、电解质紊乱也较
常见，特别是在老年人合并休克者。
影像学检查以B超最为实用，可在床旁进行，能及时了解胆道梗阻的部位和病变性质，以及肝内外胆管扩张等情况，对诊断很有帮
助。病人情况允许，必要时可行CT检查。
3．诊断
主要是在Charcot三联征的基础上，又出现休克和神经精神症状，具备Reynolds五联征即可诊断。但应注意，即使不完全具备五联
征，临床上也不能轻易除外本病的可能，需严密动态观察，综合分析，随时作出判断。
4．治疗原则
是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力，临床经验证实，不少危重病人手术中，当切开胆总管排出大量脓
性胆汁后，随着胆管内压降低、病人情况短期内即有好转，血压脉搏渐趋平稳，说明只有解除胆管梗阻，才能控制胆道感染，制止病情
进展。
（1）非手术治疗：既是治疗手段，又可作为术前准备。主要包括：
①联合使用足量有效的广谱抗生素。
②纠正水、电解质紊乱。
③恢复血容量，改善和保证组织器官的良好灌流和氧供：包括纠正休克，使用肾上腺皮质激素，维生素，必要时使用血管活性药
物；改善通气功能，纠正低氧血症等，以改善和维持各主要脏器功能。非手术时间一般应控制在6小时内。对于病情相对较轻者，经过
短期积极治疗后，如病情好转，则可在严密观察下继续治疗。如病情严重或治疗后病情继续恶化者，应紧急手术治疗。对于仍有休克
者，也应在抗休克的同时手术治疗。
④对症治疗：包括降温、支持治疗、吸氧等。
（2）手术治疗：首要目的在于抢救病人生命，手术应力求简单有效。通常采用的是胆总管切开减压、T管引流。但要注意肝内胆管
引流通畅，因为有的胆管梗阻是多层面的。多发性肝脓肿是本病严重而常见的并发症，应注意发现和同时处理。胆囊造口术一般难以达
到有效的胆道引流，不宜采用。
（3）非手术方法置管减压引流：常用方法有PTCD和经内镜鼻胆管引流术（ENAD），如经PTCD或ENAD治疗，病情无改善，应及时改
行手术治疗。
第88题
试题答案：B
第89题
试题答案：D
考点：
☆☆☆☆考点19：前置胎盘定义、病因及分类；
1．定义
胎盘附着在子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，胎盘位置低于胎儿先露部称前置胎盘。
2．病因
有子宫内膜病变、胎盘面积过大、副胎盘及受精卵滋养层发育迟缓。
3．分类：根据胎盘边缘与宫颈内口的关系分为3类
（1）完全（中央性）前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖。
（2）部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖。
（3）边缘性前置胎盘：胎盘边缘附着在子宫下段，不超越宫颈内口。
☆☆☆☆☆考点23：胎盘早剥；
1．定义
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。
2．病因
（1）血管病变：重度妊高征、慢性高血压及慢性肾炎孕妇，底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起血管破裂流至底蜕膜层形成胎盘
后血肿，导致胎盘从宫壁剥离。
（2）机械性因素：孕妇腹部直接受撞击、摔倒腹部直接触地、外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部
下降、双胎妊娠第一儿娩出过快、羊水过多破膜羊水流出过快，均可导致胎盘自宫壁剥离。
（3）子宫静脉压突然升高：孕产妇于妊娠晚期或临产后长时间仰卧位发生低血压，子宫静脉瘀血，静脉压升高，蜕膜静脉床破
裂，胎盘自宫壁剥离。  www.45sw.com
3．类型
胎盘早剥分为显性剥离（轻型）、隐性剥离（重型）及混合性3种类型，主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处
剥离。
4．临床表现及诊断要点
（1）轻型：外出血为主，胎盘剥离面不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，量不多，伴轻度腹痛，贫血体征不
显著。腹部检查子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与孕周相符，胎位清楚，胎心率正常。产后查胎盘见胎盘母体面有凝血块及压迹。
（2）重型：内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，有较大胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛
和腰酸、腰痛，积血越多疼痛越剧烈，严重时出现休克征象。无或少量阴道流血，贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬，有
压痛，尤以胎盘附着处明显。随胎盘后血肿不断增大，子宫底升高。压痛明显，间歇期不放松，胎位不清，若胎盘剥离面超过胎盘的
1/2或以上，胎心多消失。
（3）辅助检查
B型超声检查：显示胎盘与子宫壁之间出现液性暗区.对可疑及轻型有较大帮助.重型见到暗区内出现光点反射（积血机化）、胎盘
绒毛板向羊膜腔凸出。
实验室检查：包括全血细胞计数及凝血功能检查。若并发DIC应做筛选试验及纤溶确诊试验。
5．并发症及对母儿的影响：胎盘早剥对母婴预后影响极大。剖宫产率、贫血、产后出血率、DIC发生率均升高，新生儿窒息率、早
产率，围生儿死亡率明显升高。
6．鉴别诊断：轻型应与前置胎盘、重型应与先兆子宫破裂相鉴别。
7．治疗
（1）纠正休克：及时输新鲜血，既补充血容量，又补充凝血因子。
（2）及时终止妊娠：一旦确诊，及时终止妊娠。
①经阴道分娩：经产妇，一般情况好，出血以显性为主，宫口已开大，估计短时间内能迅速分娩者，试经阴道分娩。破膜后腹带包
裹腹部，压迫胎盘使不再剥离，并促进宫缩，必要时静滴催产素缩短产程。
②剖宫产：重型胎盘早剥，特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者；胎盘早剥虽属轻型，但有胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者；重
型胎盘早剥，胎儿已死，产妇病情恶化，处于危险之中又不能立即分娩者；破膜引产后，产程无进展者，均应及时剖宫产。
（3）防止产后出血：分娩后应及时应用宫缩剂，并按摩子宫。若经各种措施仍不能控制出血，子宫收缩不佳时，需及时作子宫切
除术。若大早出血且无凝血块，应考虑为凝血功能障碍，按凝血功能障碍处理，输新鲜血、纤维蛋白原、新鲜血浆，使用肝素于DIC高
凝阶段。
第90题
试题答案：E
考点：
☆☆☆☆☆考点18：妊娠高血压综合征的治疗；
1．轻度妊高征
（1）适当减轻工作，保证睡眠，取左侧卧位，在家休息，必要时住院治疗。
（2）饮食：食盐不必限制，长期低盐饮食易发生产后血循环衰竭，若全身水肿应限制食盐。
（3）药物：苯巴比妥0.03g或地西泮2.5mg，1日3次口服，保证睡眠。
2．中、重度妊高征
应住院治疗。治疗原则为解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。
（1）解痉药物：硫酸镁有预防和控制子痫发作作用，适用于先兆子痫和子痫患者。对宫缩和胎儿无不良影响。
①用药方法：硫酸镁肌注或静脉给药。首次25%硫酸镁20ml加2%普鲁卡因2ml，深部臀肌注射，每6小时1次；或首次25%硫酸镁16ml
溶于25%葡萄糖液10ml中，缓慢静推，继以25%硫酸镁60ml溶于25%葡萄糖液1000ml中静滴，滴速以每小时1g为宜，不得超过2g，日量15
～20g。
②毒性反应：硫酸镁中毒首先为膝反射消失，随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳突然停止。
③注意事项：用药前及用药中定时查膝反射必须存在；呼吸每分钟不少于16次；尿量每24小时不少于600ml，每小时不少于25ml；
出现镁中毒立即静注10%葡萄糖酸钙10ml。
（2）镇静药物
①安定：口服5mg每日3次或10mg肌注。重症10mg静推。
②冬眠药物：冬眠药物现已少用。硫酸镁治疗效果不佳仍可应用。常用冬眠1号合剂（度冷丁100mg、氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg）加
于10%葡萄糖液500ml内静滴。紧急情况1/3量溶于25%葡萄糖液20ml缓慢静推，余2/3量溶于10%葡萄糖液250ml静滴。
③降压药：仅用于血压过高的患者。舒张压≥110mmHg或平均动脉压≥140mmHg应用降压药。常用的药物有：
肼苯达嗪：10～20mg，每日2～3次口服；或40mg加于5%葡萄糖液500ml静滴。
卡托普利或称巯甲丙脯酸：25～50mg口服，每日3次。可降低胎盘灌注量，应慎用。
硝苯地平又名心痛定：10mg口服，每日4次，24小时总量不超过60mg。咬碎后含舌下见效快。
甲基多巴：250～500mg口服，每日3次；或250～500mg加于10%葡萄糖液500ml内静滴，每日1次。
硝普钠：60mg加于10%葡萄糖液1000ml内，缓慢静滴。用药不超过72小时，用药期间应监测血压及心率。
④扩容治疗：扩容治疗的指征是血液浓缩（血细胞比容≥0.35，全血粘度比重≥3.6，血浆粘度比重≥1.6及尿比重＞1.020）。常
用扩容剂有血清蛋白、血浆、全血、右旋糖酐及平衡液等。应在解痉基础上扩容，扩容治疗时严密观察脉搏、呼吸、血压及尿量，心目
肺水肿和心衰发生。
⑤利尿药：利尿药的应用仅限于全身性水肿、心衰、肺水肿、脑水肿及血容量过高伴潜在肺水肿者。1)速尿：20～40mg缓慢静注；
2)甘露醇：用于肾功能不全，出现少尿、无尿或需降颅压时效佳。20%甘露醇250ml，快速静滴15～20分钟内滴完。妊高征心力衰竭、肺
水肿者忌用。
⑥适时终止妊娠：经治疗适时终止妊娠是重要措施。
终止妊娠指征：先兆子痫孕妇经积极治疗24～48小时无明显好转；先兆子痫孕妇，胎龄超过36周，治疗好转；先兆子痫孕妇，胎龄
不足36周，胎盘功能减退，胎儿已成熟；子痫控制后6～12小时的孕妇。
终止妊娠的方式：  www.45sw.com
引产：适用于宫颈条件成熟，宫颈柔软、宫颈管已消失，行人工破膜后加用催产素静滴，或单用催产素静滴引产。
剖宫产：适用于有产科指征；宫颈条件不成熟，短期不能经阴道分娩；引产失败；胎盘功能明显减退，已有胎儿窘迫征象。
⑦子痫的处理：除上述治疗外，还应做到：
控制抽搐：首选硫酸镁，必要时加用强镇静药，血压过高加用降压药静滴。降低颅压用20%甘露醇250ml快速静滴，出现肺水肿用速
尿20～40mg静注。使用抗生素预防感染。
护理：应安置于单人暗室，避免声光刺激，绝对安静。治疗与护理操作轻柔，严密监测血压、脉搏、呼吸、体温及尿量（留置导尿
管），记录出入量，防止受伤；专人护理，加用床档，防止从床上跌落。应取出假牙于上下臼间放缠纱布的压舌板，防止咬伤唇舌。
严密观察病情，及早发现与处理脑出血、肺水肿、急性肾功能衰竭等并发症。
第91题
试题答案：D
考点：
☆☆☆☆☆考点6：几种类型肠炎的临床特点；
1．轮状病毒肠炎
轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。本病多见于6～24个月的婴幼儿，大于4岁者少见。男多于女。潜伏期为1～3天，起病
急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。患儿在病初即发生呕吐，常先于腹泻。大便次数增多，水样或蛋花汤样，
无腥臭味。常出现脱水和酸中毒症状。本病为自限性疾病，数日后呕吐渐停，腹泻减轻，不喂乳类的患儿恢复更快。病程约3～8天，少
数较长。大便镜检偶有少量白细胞。感染后1～3天大便中即有大量病毒排出，最长可达6天。血清抗体一般在感染后3周上升。
2．大肠杆菌肠炎：多发生在气温较高的季节，5～8月份为多。
（1）致病性大肠杆菌肠炎：潜伏期2～2天，起病较缓。大便每日5～10余次，量中等，呈黄绿色或蛋花样稀便伴较多粘液，有发霉
臭味；镜检有少量白细胞。常伴呕吐，轻症无发热及全身症状，严重者可伴发热、脱水及电解质紊乱。病程约1～2周，体弱儿病程迁
延。
（2）产毒性大肠杆菌肠炎：潜伏期1～2天，起病较急。临床症状与致病性大肠杆菌肠炎相似。
（3）侵袭性大肠杆菌肠炎：潜伏期18～24小时，起病急，腹泻频繁，大便呈粘冻状，带脓血。常伴恶心、呕吐高热、腹痛和里急
后重，可出现严重的中毒症状甚至休克。
（4）出血性大肠杆菌肠炎：大便次数增多，开始为黄色水样便，后转为血水便，有特殊臭味；大便镜检有大量红细胞，常无白细
胞。伴腹痛，个别病例可伴发溶血尿毒综合征和血小板减少性紫癜。
（5）粘附性大肠杆菌肠炎；多见于婴幼儿，发热、腹泻，大便为黄色稀水状。
3．空肠弯曲菌肠炎
潜伏期约2～11天。全年均可发病，多见于夏季，可散发或暴发流行。6个月～2岁婴幼儿发病率高，为人畜共患的疾病，以侵袭性
感染为主。症状与细菌性痢疾相似。
4．耶尔森菌小肠结肠炎
多发生在冬春季节，可散发或暴发流行；动物是重要的传染源，以粪-口途径传播为主，常累及婴儿和儿童。症状因年龄而异小于5
岁患儿以急性水泻起病，可有粘液便、脓血便伴时急后重，大便镜检有红细胞、白细胞。大于5岁患儿除腹泻外，可伴发热、头痛、呕
吐、腹痛（多由肠系膜淋巴结炎所致），甚至与阑尾炎相似，亦可引起咽痛和淋巴结炎。由产生肠毒素菌株引起者，可出现频繁水泻和
脱水。严重病例可发生肠穿孔和腹 膜炎。病程一般1～3周，少数可迁延数月。
5．鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎
全年均有发生，夏季发病率高，绝大多数患儿为小于2岁的婴幼儿，新生儿和<1岁婴儿尤易感染，常引起暴发流行。临床表现轻重
不一，发病较急，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、发热；大便每天数次至数10次，稀糊状、带有粘液甚至脓血，性质多变，有特殊
臭味；镜检有红、白细胞和脓细胞。严重者可出现脱水、酸中毒、全身中毒症状，甚至发生休克；亦可引起败血症、脑脊髓膜炎。病程
迁延，有并发症者可长达数周。带菌率高，部分患儿病后排菌可达2个月以上。
6．抗生素诱发的肠炎
长期应用广谱抗生素可使肠道菌群失调，使肠道内耐药的金葡菌、绿脓杆菌、变形杆菌、某些梭状芽胞杆菌和白色念珠菌等大量繁
殖引起肠炎。发病多在持续用药二三周后，亦有短至数日者。体弱、严重的原发病、长期应用肾上腺皮质激素或抗癌药，或免疫功能低
下者更易发病。婴幼儿病情多较重。
（1）金黄色葡萄球菌肠炎：原发性者少见。它是细菌侵袭肠壁和产生肠毒素所致。主要症状为腹泻，轻症日泻数次，停药后即逐
渐恢复：重症腹泻频繁，大便有腥臭味，呈黄或暗绿色，水样，粘液较多，少数为血便。可出现脱水、电解质紊乱和酸中毒。伴有腹痛
和不同程度的中毒症状如发热、恶心、呕吐、乏力、谵妄，甚至休克。大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，培养有金葡菌生
长，凝固酶试验阳性。
（2）假膜性小肠结肠炎：由难辨梭状芽胞杆菌引起。除万古霉素和胃肠道外用的氨基糖苷类抗生素外，几乎各种抗生素均可诱发
本病，可在用药1周内或迟至停药后4～6周发病。亦见于外科术后，、肠梗阻、肠套叠、巨结肠和肾衰等衰弱患者。
主要症状为腹泻，轻症每日大便数次，停抗生素后即很快痊愈。重症频泻，大便为黄或黄绿色，水样，可有假膜排出，少数大便带
血。可出现脱水、电解质紊乱和酸中毒。伴有腹痛、腹胀和中毒症状，严重者可发生休克。对可疑病例可行直肠镜和乙状结肠镜检查。
大便做厌氧菌培养、组织培养法检测细胞毒素可协助确诊。
（3）真菌性肠炎：常为白色念珠菌所致，常伴鹅口疮。大便次数增多，稀黄，泡沫较多，带粘液，有时可见豆腐渣样细块（菌
落），偶见血便，镜检可见真菌芽生细胞和假菌丝。做大便真菌培养进行鉴别。
☆☆☆☆☆考点8：小儿腹泻病的诊断和鉴别诊断；
根据发病季节、病史（包括喂养史和流行病学资料）、临床表现和大便性状易于做出临床诊断。需判定有无脱水（程度及性质）、
酸中毒和电解质紊乱。注意寻找病因如有无喂养不当、肠道外或肠道内感染等。肠道内感染的病原学诊断比较困难，从临床诊断和治疗
需要，根据大便常规有无白细胞可将腹泻分为两组：
1．大便无或偶见少量白细胞者
为侵袭性以外的病因（如病毒、非侵袭性细菌、寄生虫等肠道内、外感染或喂养不当）引起的腹泻，多为水泻，有时伴脱水症状，
应与下列疾病鉴别：
（1）"生理性腹泻"多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲
好，不影响生长发育。近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。
（2）导致小肠消化吸收功能障碍的各种疾病如乳糖酶缺乏，葡萄糖-半乳糖吸收不良，失氯性腹泻，原发性胆酸吸收不良，过敏性
腹泻等 ，可根据各病特点进行鉴别。
2．大便有较多的白细胞者
表明结肠或回肠末端有侵袭性炎症病变，常为各种侵袭性细菌感染所致，大多伴有不同程度的全身中毒症状。仅凭临床表现彼此难
以区别，必要时做大便细菌培养，细菌血清型和毒性检测。尚需与下列疾病鉴别：
（1）细菌性痢疾：常有流行病学病史，起病急，全身症状重。便次多，量少，排脓血便伴里急后重，大便镜检有较多脓细胞、红
细胞和吞噬细胞，大便细菌培养有志贺痢疾杆菌生长可确诊。
（2）坏死性肠炎：中毒症状较严重，腹痛、腹胀、频繁呕吐、高热，大便暗红色糊状，渐出现典型的赤豆汤样血便，常伴休克。
腹部立、卧位X线摄片呈小肠局限性充气扩张，肠间隙增宽，肠壁积气等。

觉得2010年临床执业助理医师考试试题及答案_通关必做_真题密卷二(10)这篇文章不错，记得收藏哦。