2010年临床执业助理医师考试试题及答案_通关必做_真题密卷二(2)

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20xx年临床执业助理医师考试试题及答案_通关必做_真题密卷二(2)

45、初孕35岁，妊41周，足先露，宫缩50秒/3～4分，胎心148次/分，先露浮，宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角长11cm，最恰当处理
是（ ）。
A．静脉滴入稀释催产素
B．葡萄糖静注
C．宫口开全臀助产术
D．宫口开全臀牵引术
E．剖腹产
46、35岁女性，性交后阴道流血2个月，妇科检查见宫颈中度糜烂状，宫颈活组织检查示异型细胞占据上皮层的下1/3～2/3，应如何处
置（ ）。
A．可暂时按炎症处理
B．应行子宫全切除术
C．可行激光、冷凝等治疗，术后定期随访
D．应行子宫全切及双侧附件切除术
E．暂时不需处理，随访观察
47、15岁少女，月经周期延长，2～3个月来潮一次，经量多导致贫血，现阴道流血已8日，量仍多。为止血目的，应采取的措施是（
）。
A．肌注黄体酮注射液
B．口服小剂量雌激素
C．口服大剂量雌激素
D．肌注丙酸睾酮
E．静脉滴注缩宫素
48、化脓性脑膜炎患儿治疗五天明显好转后，体温又复回升，嗜睡惊厥，前囟门隆起，头围增大，查脑脊液正常，可考虑为（ ）。
A．继发病毒性脑膜炎
B．并发脑积水
C．并发硬脑膜下积液
D．并发中毒性脑病
E．以上都不是
49、某县医院妇科医师为一孕妇接生，该孕妇生一有缺陷婴儿。该医院为产妇出具了统一制发的新生儿出生医学证明。该医院还应当
（ ）。
A．出具新生儿健康证明
B．出具产妇健康证明
C．向计划生育部门报告
D．向卫生行政部门报
E．向当地政府报告
50、李某出国回来时到某医疗机构进行身体检查时被确诊患有麻疹，按照《传染病防治法》的规定对于李某该医疗机构应（ ）。
A．强制隔离治疗
B．在指定在场所进行隔离治疗
C．在指定场所进行医学观察
D．根据病情采取必要的治疗和控制传播措施
E．在指定场所采取必要的预防控制措施
三、A3型题[共20题，每题1分，总计20分]
男性患者30岁，肥胖。近来出现多饮多食、多尿、消瘦、尿糖阳性、血糖升高，诊断为非胰岛素依赖型糖尿病。
51、经上述治疗，尿糖仍持续阳性，血糖仍高考虑改用（ ）。
A．长效胰岛素
B．苯乙双胍
C．氯磺丙脲
D．优降糖
E．甲苯磺丁脲
男性。48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺
透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。
52、询问家族史，其父、兄均有肺气肿，该患者发病最可能与哪种因素有关（ ）。
A．吸烟
B．大气污染
C．粉尘吸入
D．植物神经功能紊乱
E．α1-抗胰蛋白酶缺乏
男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压
痛，HB10g/L。粪便隐血+++。
53、应首先采取哪项治疗（ ）。
A．紧急输血
B．6-氨基己酸静脉滴注
C．质子泵抑制静脉滴注
D．生长抑素静脉滴注
E．血管升压素静脉滴注
男性，16岁，近半月全身水肿，检查尿蛋白(++++)，透明管型2～3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN 5mmol/L，血肌酐
178μmol/L。
54、若诊断肾病综合征，以下的各项检查哪项最有意义（ ）。
A．血浆蛋白定量  www.45sw.com
B．24小时尿蛋白总量
C．血胆固醇增高
D．血流变学检查
E．肌酐清除率
A．急性肾小管坏死
B．急性过敏性间质性肾炎
C．尿渗透压增高
D．尿渗透压降低
E．梗阻性肾病
55、氨卡西林引起的急性肾衰常常是（ ）。
女，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜阴经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白90g/L，白细胞10×
109/L，血小板2O×109/L，骨髓象提示巨核细胞增多。
56、治疗8个月后，血小板上升为30×109/L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（
）。
A．肾上腺糖皮质激素
B．脾切除
C．免疫抑制剂
D．大量甲泼尼龙
E．去氨加压素
女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸二十月就诊。近2年应用口服避孕药。
57、病人于抗甲亢药物减药期发生妊娠，希望保胎，哪种治疗措施是正确的（ ）。
A．立即行甲状腺手术
B．继续药物治疗、待妊娠中期行甲状腺手术
C．同位素治疗
D．继续药物治疗至分娩
E．以上都不对
男性，60岁，多饮多尿1周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病
昏迷。
58、下列哪项检查为主要依据（ ）。
A．血二氧化碳结合为17.6mmol/L
B．血钾4.0mmol/L
C．尿糖(+++)
D．尿蛋白(++)
E．血糖36.1mmol/L
女，35岁，煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现，昏迷状，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心听诊无异常，两肺
呼吸音粗，腹部(-)、病理反射(-)、血尿常规无异常。
59、进一步抢救首先为（ ）。
A．输注甘露醇
B．地塞米松静注
C．高压氧治疗
D．营养支持
E．保护脑细胞
男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径
3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下从内侧运动不能。颈项强直，克氏征刚性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈
高密度影。
60、该患受累的颅神经是（ ）。
A．右侧滑车神经
B．右侧三叉神经
C．右侧动眼神经
D．右侧外展神经
E．右侧面神经
男，21岁，左小腿因外伤手术后经常自伤口处流脓3年余，伤口愈合后无任何症状，破溃流脓时发热、局部肿胀，反复多次发作，现局
部流脓，有时流出小碎骨片
61、最合理的进一步检查是（ ）。
A．拍X线平片
B．核素扫描
C．B超
D．MRI
E．局部血管造影
女，35岁，有膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限，X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超
过中线，远端距关节面不足1cm，周围无骨膜反应
62、确立诊断的最有力的依据是（ ）。
A．血清碱性磷酸酶增高
B．核素骨扫描
C．CT检查
D．血沉增快
E．局部穿刺活组织检查
43岁，女，3个月前曾因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性
63、目前最可能的诊断是（ ）。
A．葡萄胎残留
B．持续性葡萄胎
C．黄素化囊肿
D．妊娠
E．侵蚀性葡萄胎
34周早产儿，出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿啰音。
64、最紧急的处理是（ ）。
A．保暖  www.45sw.com
B．纠正酸中毒
C．抗生素
D．激素
E．正压给氧
患儿，1.5岁。因发热2天后右下肢不能站立而就诊。追问病史，既往未接种各种疫苗，体检：体温37.6℃，神志清，咽红，心肺正常，
腹软，右下肢肌力I级，膝反射未引出，住院后诊断为脊髓灰质炎。
65、脊髓灰质炎临床典型经过是（ ）。
A．潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
B．潜伏期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
C．潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期
D．前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
E．潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
3个月男婴，因发热6天，反复呕吐1天伴抽搐4次就诊。体查：体温40℃，脉搏140次/min，呼吸50次/min，神志清楚，前囱隆起，颈有
抵抗感，巴氏征阳性，踝阵挛阳性。左上臂三角肌处可见"卡痕"。外周血象白细胞16.6×109/L，中性0.79，淋巴0.21。
66、患儿最可能的诊断是（ ）。
A．病毒性脑炎
B．化脓性脑膜炎
C．结核性脑膜炎
D．真菌性脑膜炎
E．脑脓肿
病儿，6个月。因便秘，食欲差，嗜睡，反应迟钝来诊。查体：体温：35.5℃，脉搏：100次/分，呼吸：30次/分，皮肤粗糙，干燥，头
大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，腹胀，脐疝。
67、为明确诊断应做哪项检查（ ）。
A．三氯化铁试验
B．T3，T4，TSH
C．染色体检查
D．血离子
E．代谢病筛查
在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中，三级医疗卫生保健网发挥了重要作用。
68、其设立的三种组织是（ ）。
A．卫生行政、卫生业务、群众卫生组织
B．党政、行政、业务
C．党政、业务、群众组织
D．政府、群众组织、民间团体
E．以上都不是
某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在本院太平间"盗取"了一病死者的尸
体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死后家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将
该医生告上了法庭。经调查得知：接受角膜移植术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋
取分文私利，只是不了解有关要求。
69、确认该医师医德善恶应使用的具体标准是（ ）。
A．是否有利于接受角膜移植术的两位病人
B．是否有利于维护死者及其家属的正当权益
C．是否有利于促进眼科医学的发展
D．是否有利于推动社会文明的进步
E．是否得到绝大多数人的支持
医生白某因挪用公款用于个人经营，被判有期徒刑一年。
70、白某被判刑后其执业（ ）。
A．可以不受限制
B．在监管部门规定范围内执业
C．注销注册
D．服刑期间不允许执业，服刑期满可再执业
E．终止医师执业活动
四、B1型题[共30题，每题1分，总计30分]
A．胆汁酸盐和磷脂酰胆醇
B．17-羟胆固醇和17-酮胆固醇
C．胆汁酸和维生素D
D．乙酰CoA和NADPH
E．胆汁酸
71、防止胆固醇析出形成胆道结石的重要原因是胆汁中含有（ ）。
A．点状坏死
B．桥接坏死
C．溶解坏死
D．凝固坏死
E．羽毛状坏死
72、急性普通型肝炎（ ）。
A．癌前病变
B．原位癌
C．良性增生
D．浸润性癌
E．炎症
73、乳腺实性癌（ ）。
A．维生素K
B．香豆素
C．肝素
D．铁剂
E．双密达莫
74、常用于血液保存的抗凝药是（ ）。
A．败血症
B．毒血症
C．内毒素血症
D．脓毒血症
E．菌血症
75、化脓菌入血大量繁殖并引起严重症状称为（ ）。
A．HAV
B．HBV
C．HCV
D．HDV
E．HEV  www.45sw.com
76、Dane颗粒是哪种病毒的完整颗粒（ ）。
A．引起Ⅰ型超敏反应
B．引起Ⅱ型超敏反应
C．引起Ⅲ型超敏反应
D．引起Ⅳ型超敏反应
E．是Ⅰ型超敏反应反应介质
77、结核杆菌（ ）。
A．VL+VH
B．VL+CL
C．绞链区
D．CH
E．CL
78、与立体构型改变有关部位（ ）。
A．Th1
B．TC
C．Mφ
D．NK
E．LAK
79、对肿瘤细胞有特异性杀伤作用的细胞（ ）。
A．Th1
B．TC
C．Mφ
D．NK
E．LAK
80、靠IL-2活化诱导才能具有更强的杀伤作用的细胞（ ）。
A．黄色脓性痰
B．黄绿色或翠绿色痰
C．微黄奶酪样痰
D．痰粘稠牵拉成丝
E．水样痰，内含粉皮样物
81、肺棘球蚴病（ ）。
A．心包摩擦音
B．舒张早期奔马律
C．颈静脉怒张，奇脉，脉压减小
D．心界向两侧扩大，心音遥远，Ewart征
E．血压下降或休克，颈静脉怒张，心音遥远
82、渗出性心包炎（ ）。
A．腹水为漏出液
B．腹水为渗出液
C．腹水为血液
D．腹水介于渗出液与漏出液之间
E．腹水为脓性
83、肝硬化并自发性腹膜炎（ ）。
A．anti-HEV阳性
B．抗核抗体(ANA)阳性
C．anti-HCV阳性
D．HbsAg阳性
E．anti-HAV IgM阳性
84、甲型肝炎患者，血清学检查表现为（ ）。
A．非类固醇消炎痛药物
B．发作早期给麦角胺咖啡因
C．5-羟色胺受体激动剂
D．心得安、苯噻啶等药物
E．皮质类固醇
85、不常发作但很强烈的偏头痛应用（ ）。
细胞内、外液量等量减少
B．细胞内液显著减少，细胞外液正常
C．细胞外液显著减少，细胞内液正常
D．细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少
E．细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少
86、等渗性脱水时体液容量的变化特点（ ）。
A．急性化脓性胆囊炎
B．AOSC
C．急性出血性坏死性胰腺炎
D．急性坏死性小肠炎
E．绞窄性小肠梗阻
87、Charcot三联征出现在（ ）。
A．立即窒息死亡
B．四肢全瘫
C．上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫
D．下肢痉挛性瘫
E．下肢弛缓性瘫
88、颈椎4～5骨折脱位合并脊髓损伤（ ）。
A．子宫下段组织脆弱收缩力差
B．子宫下段血运丰富
C．两者均有关
D．两者均无关
89、胎盘早剥发生产后出血的原因（ ）。
A．硫酸镁
B．催产素
C．麦角新碱
D．前列腺素
E．甘露醇

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