历年真题汇总：内科主治医师考试试题和答案真题套三(2)

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　　26、慢性胰腺炎，胰腺功能不全表现多在病变【C】

　　A、持续5周以上时出现

　　B、持续5个月以上时出现

　　C、持续5年以上时出现

　　D、持续10年以上时出现

　　E、持续2年以上时出现

　　27、抑制血小板聚集功能的药物是【D】

　　A、布洛芬

　　B、卡托普利

　　C、强地松

　　D、阿司匹林

　　E、苯丙酸诺龙

　　28、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是【C】

　　A、急性应激性疾病

　　B、沙门菌感染

　　C、幽门螺杆菌感染

　　D、自身免疫

　　E、以上都不是

　　29、男性，30岁，二周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5℃，4小时后大汗淋漓，热退。该患应首先考虑为【C】

　　A、上呼吸道感染

　　B、肺结核

　　C、疟疾

　　D、败血症［医学教育网搜集整理］

　　E、以上均不是

　　30、急性肾盂肾炎的疗程通常是【B】

　　A、1周

　　B、2周

　　C、3周

　　D、4周

　　E、6周

　　31、30岁，男性腹水病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，血压15/9kPa，呼吸音正常，Hb为100g/L，白细胞9.8×10的9次方/L，中性70%，GPT50U，血总蛋白52g/L，白/球蛋白23/30，腹水常规：浅黄色比重1.018，Revalta（+），细胞数为560×10的6次方/L，淋巴细胞74%，诊断最大可能是【B】

　　A、肝硬化并肝癌

　　B、肝硬化并结核性腹膜炎

　　C、肝硬化并自发性腹膜炎

　　D、原发性肝脏腹膜转移

　　E、腹膜恶性肿瘤

　　32、肾综合征出血热早期休克的主要原因【B】

　　A、病毒血症

　　B、血浆外渗

　　C、心肌损害

　　D、微血管痉挛

　　E、电解质紊乱

　　33、糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生【D】

　　A、阻碍分泌过多的激素合成

　　B、对抗激素对组织器官的作用

　　C、利用激素之间生理效应的拮抗作用

　　D、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用

　　E、利用激素之间的允许作用

　　34、女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。下述哪项检查对确诊最有意义【A】

　　A、血皮质醇节律测定

　　B、24小时尿游离皮质醇测定

　　C、24小时尿17-羟，17-酮测定

　　D、血ACTH测定

　　E、OGTT

　　35、男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48下列诊断哪项最正确【B】

　　A、亚临床肝性脑病

　　B、肝性脑病一期

　　C、肝性脑病二期

　　D、肝性脑病三期

　　E、肝性脑病四期

　　36、重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为【E】

　　A、70%以下

　　B、60%以下

　　C、50%以下

　　D、40%以下

　　E、30%以下

　　37、男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规，尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为【E】

　　A、流行性出血热

　　B、急性肾炎

　　C、慢性肾炎急性发作

　　D、过敏性紫癜肾炎

　　E、急进型肾炎 www.45sw.com

　　38、伤寒病理学的主要特点是【D】

　　A、小血管内皮细胞肿胀

　　B、心肌坏死

　　C、骨髓受抑制

　　D、全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应

　　E、肝细胞广泛坏死

　　39、非抑制性胰岛素样活性过高致低血糖【D】

　　A、Addison病

　　B、糖原积累病

　　C、肝硬化

　　D、腹膜外肿瘤

　　E、NIDDM早期

　　40、女性，42岁，因皮肤紫癜入院，血小板计数65×10的9次方/L血块收缩不良，其血小板减少与下列哪项无关【E】

　　A、药物如苯及其衍生物，噻嗪类，雌激素等

　　B、病毒感染

　　C、电离辐射

　　D、自身免疫性疾病如SLEEvans综合征等

　　E、大量出血如月经过多，痔疮出血等

　　41、菌痢流行间歇期间的重要传染源是【E】

　　A、急性期病人

　　B、轻症病人

　　C、重症病人

　　D、急性恢复期病人

　　E、慢性病人和带菌者

　　42、男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，继呕血约200ml，呕血后疼痛减轻如为确诊出血原因，应立即做哪项检查【A】

　　A、紧急胃镜检查

　　B、紧急钡透

　　C、胃液分析

　　D、急查血常规

　　E、急查便隐血试验

　　43、低血压表现【B】

　　A、倦怠无力

　　B、肾脏缺血

　　C、恶心呕吐

　　D、低渗性脑水肿

　　E、肌肉僵硬

　　44、女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×10的9次方/L，分类正常，血小板25×10的9次方/L，尿常规正常，明确诊断需作【A】

　　A、骨髓检查

　　B、铁蛋白测定

　　C、出血时间

　　D、Coombs试验

　　E、网织红细胞

　　45、在疟疾的表现中（典型），下列哪项是错误的【D】

　　A、定时性，周期性寒热，大汗发作，

　　B、有完全缓解间歇

　　C、脾肿大

　　D、白细胞增多，中性粒细胞升高

　　E、贫血

　　46、30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是【E】

　　A、席汉病

　　B、颅咽管瘤

　　C、完全性尿崩

　　D、部分性尿崩

　　E、精神性多饮

　　47、某病人轻度肥胖，空腹血糖5.6mmol/L，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11.1mmol/L，2小时值为6.7mmol/L，3小时为4.6mmol/L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是【C】

　　A、空腹时100μIU/ml（正常5～24μIU/ml）

　　B、空腹时<5μIU/ml

　　C、空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降

　　D、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降

　　E、空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降

　　48、女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义【D】

　　A、心动过速

　　B、皮肤干燥“洗衣手”

　　C、中度昏迷

　　D、呼气有烂苹果味

　　E、血压80/60mmHg

　　49、可迅速转为肺大出血型【D】

　　A、中毒症候群

　　B、明显内脏器官损害

　　C、迟发变态反应

　　D、青霉素治疗加重

　　E、肾损害

　　50、男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（-），为明确诊断，哪项检查最有价值【E】

　　A、白细胞计数及分类

　　B、血r-谷氨酰转肽酶测定

　　C、胸部透视

　　D、放射性核素扫描

　　E、腹部B超检查

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