历年真题汇总：内科主治医师考试试题和答案真题套三(1)

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　　单项选择题（每题1分，共50题）

　　1、有关急性胰腺炎不正确的说法是【A】

　　A、腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行

　　B、腹痛体征与胰腺病理改变相平行

　　C、腹部向腰背部放散

　　D、水肿型腹痛消失快

　　E、出血坏死型腹痛持续时间长

　　2、女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热，查腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断立即检查【B】

　　A、血肝功

　　B、腹水常规

　　C、腹水细菌培养

　　D、血沉

　　E、血常规

　　3、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量（BAO）为0，最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol/L，壁细胞总数（PCM）为正常的1/4，其最可能的疾病是【C】

　　A、慢性浅表性胃炎

　　B、十二指肠球部溃疡

　　C、慢性萎缩性胃炎

　　D、胃溃疡

　　E、胃癌

　　4、Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是【C】

　　A、冠心病

　　B、脑血管病

　　C、肾小球硬化症

　　D、酮症酸中毒

　　E、感染性休克

　　5、钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是【D】

　　A、1∶100

　　B、1∶200

　　C、1∶300

　　D、1∶400

　　E、1∶800

　　6、关于判断组织器官灌流不足，下列哪项是错误的【D】

　　A、神志淡漠

　　B、皮肤苍白

　　C、收缩压<90mmHg

　　D、中心静脉压6～8cmH2O（0.59～0.78kPa）

　　E、尿量<30ml/h

　　7、国内急性胰腺炎的常见病因【A】

　　A、胆道疾病

　　B、胆胰或胃手术后

　　C、腹部钝挫伤

　　D、大量饮酒和暴饮暴食

　　E、急性病毒感染

　　8、肝硬化腹水治疗，一般不主张采用【D】

　　A、高蛋白饮食

　　B、低盐饮食

　　C、卧床休息

　　D、强烈利尿

　　E、腹水浓缩回输

　　9、慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用【D】

　　A、肾上腺糖皮质激素

　　B、生胃酮

　　C、三矽酸镁

　　D、胃复安

　　E、口服链霉素 www.45sw.com

　　10、一男性突然泻吐“米泔水”样物二天，入院经补液治疗，三天后泻吐停止，脱水纠正，但病人体温升到38～39℃，未经治疗二天后自行退热，此患可能发热的原因【E】

　　A、药物的副作用

　　B、感冒

　　C、继发感染

　　D、二重感染

　　E、毒素吸收所致

　　11、艾滋病的表现中哪种是错的【E】

　　A、体质性疾病

　　B、神经系统症状

　　C、免疫缺陷所致感染

　　D、免疫缺陷所致肿瘤

　　E、顽固休克

　　12、口服药治疗甲亢的适应证是【A】

　　A、病情轻，甲状腺较小者

　　B、年龄超过30岁

　　C、结节性高功能腺瘤

　　D、胸骨后甲状腺肿

　　E、中、重度甲亢

　　13、女性，48岁，上腹痛史10年，近3月症状加重，胃镜检查：胃角溃疡，HP检查阳性，最佳治疗为【C】

　　A、生胃酮

　　B、阿莫西林+甲硝唑

　　C、铋剂+阿莫西林

　　D、吗丁啉+阿莫西林

　　E、手术

　　14、1例肾综合征出血热，少尿期第5天患者出现肌张力下降，手足蚁走感，刺痛感反射迟钝，心电图：心率68次/分，T波高尖，QRS丛增宽，应首先考虑【C】

　　A、低钠

　　B、低钙

　　C、高钾

　　D、低钾［医学　教育网搜集整理］

　　E、高镁

　　15、男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×10的9次方/L，血小板68×10的9次方/L，ESR：18cm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。本例最可能的诊断是【C】

　　A、反应性浆细胞增多症

　　B、淋巴瘤

　　C、多发性骨髓瘤

　　D、浆细胞白血病

　　E、急性溶血性贫血

　　16、男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6.5%，，血红蛋白78g/L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断何病【B】

　　A、自身免疫性溶血性贫血

　　B、阵发性寒冷性血红蛋白尿

　　C、运动性血红蛋白尿

　　D、冷凝集素血症

　　E、阵发性睡眠性血红蛋白尿 www.45sw.com

　　17、慢性肾功能不全的分期是【C】

　　A、肾功能不全代偿期，尿毒症期

　　B、肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期

　　C、肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭

　　D、尿毒症早期，尿毒症晚期

　　E、肾功能不全失代偿期，尿毒症期

　　18、男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选【A】

　　A、胃镜检查+活检

　　B、继续保守治疗，反复查便潜血试验

　　C、钡透

　　D、继续保守治疗

　　E、手术治疗

　　19、女10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×10的9次方/L，血小板200×10的9次方/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）/HP，颗粒管型0～3个/HP如上述治疗无效可合用【A】

　　A、环磷酰胺

　　B、甲氰咪胍

　　C、维生素C

　　D、输血

　　E、阿托品

　　20、肾综合征出血热少尿的主要原因【E】

　　A、血管内弥散性凝血

　　B、醛固酮增多

　　C、肾小管重吸收亢进

　　D、肾动脉受压

　　E、肾小球滤过率下降

　　21、成人低血糖是指【C】

　　A、血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法）

　　B、血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）

　　C、血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）

　　D、血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）

　　E、血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）

　　22、预后最差的肝性脑病患者是【B】

　　A、肝硬化伴腹水者

　　B、暴发性肝炎所致者

　　C、诱因明确，且易消除者

　　D、肝硬化伴黄疸者

　　E、肝硬化伴自发性腹膜炎者

　　23、下述哪项表现不符合急性溶血【E】

　　A、寒战，高热，腰痛

　　B、急性贫血伴黄疸

　　C、棕红色乃至酱油色尿

　　D、肾功能衰竭休克

　　E、肺水肿

　　24、男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔粘膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适【D】

　　A、结核病

　　B、白塞病

　　C、传染性单核细胞增多症

　　D、艾滋病

　　E、亚急性变应性败血症

　　25、依据WHO标准可疑诊为Crohn病【D】

　　A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变

　　B、非连续性肠道病变，伴纵行溃疡

　　C、全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄

　　D、节段性肠道病变，纵行溃疡

　　E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿

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