中医执业医师资格考试试题及答案_中医内科学_全真试卷(3)

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中医执业医师资格考试试题及答案_中医内科学_全真试卷(3)

37. 患者小便热涩疼痛，尿色深红，或夹有血块。应首先考虑的是
A.热淋
B.石淋
C.气淋
D.血淋
E.劳淋
解析：小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急，为诸淋所共有。血淋鉴别要点是溺血而痛；而热淋的特征是小便灼热刺痛；石淋的特征是以小便排出砂石为主证；气淋的特征是少腹胀满较为明显，小便艰涩疼痛，尿有余沥；劳淋特征是小便淋沥不已，遇劳而发，故标准答案为D.
38. 患者情志抑郁，小便通而不畅，胁腹胀满，舌红苔薄黄，脉弦。治疗应首选
A.补中益气汤
B.代抵当丸
C.八正散
D.清肺饮
E　沉香散
解析：本题中所提供的病例，应诊断为肝郁气滞之癃闭。治疗应以疏调气机，通利小便为法，具有这种功能的方剂首选沉香散，方中沉香、橘皮可疏达肝气，配合当归、王不留行以行下焦之气血，而石苇、冬葵子、滑石能通利水道。而A方专主益气升阳；B方以行瘀散结为主，而疏肝之力不足；C、D两方则为清热利湿之剂，非从肝论治。故标准答案为E.
39. 患者烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红苔薄黄，脉洪数。其治法是
A.温补肾阳，固摄肾精
B.滋补肾阴，固摄肾精
C.双补阴阳，固摄肾精
D.清热润肺，生津止渴
E.清胃泻火，养阴增液
解析：题中所提供的病例，应诊断为肺热津伤之消渴，其病机为燥热伤肺，治节失职，故治疗时宜以清热润肺，生津止渴为法。而A、B、C三法皆从肾论治，E法从胃论治，均与本病不相符。标准答案为D.
40. 患者，男，68岁。患消渴病20余年，现多食、多饮诸症不明显，唯小便频数，饮一溲一，面色黧黑，腰膝痠软，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉无力。治疗应首选
A.消渴方
B.玉女煎
C.左归饮
D.金匮肾气丸
E　六味地黄丸
解析：患者肾失固藏，肾气独沉，故小便频数；下元虚惫，约束无权，而至饮一溲一。水谷之精微随尿液下注，无以熏肤充血，残留之浊阴，未能排出，故面色黧黑不荣；腰为肾之府，肾虚故腰膝痠软；命门火衰，则形寒怕冷。结合舌脉表现，本病属阴阳俱虚之证，故应使用金匮肾气丸治疗，标准答案为D.而消渴方清热润肺，生津止渴；玉女煎清胃泻火，养阴增液；左归饮、六味地黄丸滋阴固肾，故A、B、C、E均非正确答案。
三、B型题
A.泻白散合黛蛤散
B.龙胆泻肝汤
C.柴胡疏肝散
D.丹栀逍遥散
E.滋水清肝饮
41. 咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选
42. 吐血色红或紫黯，口苦，胁痛，心烦易怒，寐少多梦，舌质红绛，脉弦数。治疗应首选
解析：41题：A，患者肝火上逆犯肺，使肺失清肃，肺络受损，故咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红；肝之脉络布于胁肋，肝火偏亢，脉络壅滞，故胸胁胀痛；肝火上炎，故口苦，烦燥易怒。结合舌脉表现，本病属于肝火犯肺之咳血，故采用清肝泻肺，凉血止血的泻白散合黛蛤散。42题：B，患者肝火横逆犯胃，胃络损伤则吐血色红；肝火上炎则口苦、胁痛、心烦易怒；热扰心神，故寐少多梦。结合舌脉表现，本病属于肝火犯胃之吐血，故用龙胆泻肝汤治疗。　柴胡疏肝散疏肝理气；丹栀逍遥散清热疏肝理脾；滋水清肝饮滋阴降火，故C、D、E均为非正确答案。
A.心悸烦躁，善惊痰多
B.心悸善惊，坐卧不安
C.惊悸眩晕，胸闷喘憋
D.心悸怵惕，心痛胸闷
E.虚烦而悸，耳鸣腰痠
43. 心悸心虚胆怯证的特点是
44. 心悸心血瘀阻证的特点是 www.45sw.com
解析：43题：B，心虚则神不能自主，故惕惕不宁，胆虚则怯，善惊易恐，坐卧不安，故其证候特点应为B.44题：D，心血瘀阻，不通则痛，故心痛胸闷，心失所养，心悸怵惕，故其证候特点应为D.而A的特点是痰热扰心之象；C的特点是水饮凌心之征；E的特点是阴血亏虚之症，故均属排除之列。
A.胃苓汤
B.连理汤
C.芍药汤
D.桃花汤
E.驻车丸
45. 治疗寒湿痢应首选
46. 治疗虚寒痢应首选
解析：45题：A，寒湿痢多因寒湿内盛，脾失健运所致，治疗采用温化寒湿的胃苓汤加味。46题：D，虚寒痢多因脾胃虚寒，肾阳不足所致，治疗采用温补脾肾，收涩固脱之桃花汤。而连理汤适用于湿热未尽，正气虚弱的休息痢；驻车丸适用于阴血亏耗的阴虚痢；芍药汤适用于湿热重灼的湿热痢。故B、C、E均为非正确答案。
A．头痛而眩
B．头痛且空
C．头痛而晕
D．头痛昏蒙
E．痛如锥刺
47. 气血亏虚头痛的临床特征是
48. 痰浊头痛的临床特征是
49. 肾虚头痛的临床特征是
答案：CDB
A．脉络闭阻
B．气机不和
C．血行不畅
D．筋脉失养
E．骨髓失充
50. 痉证的主要病理是
51. 痿证的主要病理是
答案：DD
A．羌活胜湿肠
B．葛根汤
C．瓜蒌桂枝汤
D．增液承气汤
E．四物汤合大定风珠
52. 刚痉方药宜选
53. 柔痉方药宜选
54. 热甚发痉方药宜选
55. 邪壅经络宜选
56. 阴血亏虚方药宜选
答案：BCDAE
A．以五脏为纲
B．以阴阳为纲
C．以气血为纲
D．以脏腑为纲
E．以阴阳气血为纲
57. 内伤杂病辨证
58. 虚劳病的辨证
答案：DE  www.45sw.com
A．百合固金汤
B．生脉散
C．清燥救肺汤
D．月华丸
E．补肺阿胶汤
59. 肺阴虚型虚劳的主方是
60. 肺热伤津型痿证的主方是
答案：AC
A．连理汤
B．半夏泻心汤
C．乌梅丸
D．左金丸
E．温脾汤
61. 治疗休息痢，应首选
62. 治疗休息痢日久，脾阳极虚，肠中寒积不化，遇寒即发者，应首选
答案：AE
A．胸部剧痛，入夜尤甚
B．胸闷隐痛，时作时止
C．胸闷如窒，气短喘促
D．胸闷气短，畏寒肢冷
E．胸痛彻背，感寒痛甚
63. 胸痹气阴两虚证，其临床特点是
64. 胸痹阴寒凝滞证，其临床特点是
答案：BE
A．金匮肾气丸
B．白虎加人参汤
C．消渴方
D．玉女煎
E．六味地黄丸
65. 消渴病，肺热津伤证主方：
66. 消渴病，胃热炽盛证主方：
67. 消渴病，肾阴虚证主方：
68. 消渴病，肾阴阳两虚证主方：
答案：CDEA
A．寒战壮热，休作有时，先有呵欠乏力，继则寒栗鼓颔，寒罢则内外皆热，头痛面赤，口渴引饮，终则遍身汗出，热退身凉，舌红，苔薄白或黄腻，脉弦
B．热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸疼，口渴引饮，便秘尿赤，舌红，苔黄，脉弦数
C．热少寒多，口不渴，胸脘痞闷，神疲体倦，苔自腻，脉弦
D．倦怠乏力，短气懒言，食少，面色萎黄，形体消瘦，遇劳则复发疟疾，寒热时作，舌质淡，脉细无力
E．疟邪久留，耗伤气血，遇劳即发，形成劳疟，疟久不愈，血瘀痰凝，结于胁下
69. 正疟的主症为：
70. 温疟的主症为：
71. 寒疟的主症为：
72. 劳疟的主症为：
73. 疟母的主症为：
答案：ABCDE
A．眼睑浮肿，继则颜面、全身浮肿，伴恶寒发热
B．眼睑浮肿，延及全身浮肿，身发疮痍
c．全身浮肿，腰以下为甚，按之没指
D．全身浮肿，绷急光亮
E．身肿，腰以下为甚，腰酸肢厥
74. 湿毒浸淫型水肿特点是：
75. 脾阳不足型水肿特点是：
76. 肾阳虚衰型水肿特点是：
答案：BCE
A．朱砂安神丸
B．半夏秫米汤
C．黄连阿胶汤
D．礞石滚痰丸
E．交泰丸
77. 治疗阴虚火旺及热病后之心烦失眠者，宜选用：
78. 治疗痰热重而大便不通之失眠者，宜选：
79. 治疗痰食阻滞，胃中不和之失眠者，宜选用：
80. 治疗心肾不交，虚阳上扰之失眠者，宜选用：
答案：CDBE

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