临床执业医师资格考试题及答案医学综合笔试真题(3-5)

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　　A2型选择题（125-137题）
　　答题说明
　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
　　125.男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量 35g／L，WBC850×106／L，N20％，L80％，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U／L，PPD（+）。最可能的诊断是 （答案：C）
　　A.右侧大叶性肺炎
　　B.右侧结核性胸膜炎
　　C.右侧恶性胸腔积液
　　D.右侧化脓性胸腔积液
　　E.右侧漏出性胸腔积液
　　126.女，37岁。查体发现甲状腺Ⅱ°大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高。最可能的诊断是 （答案：C）
　　A.甲状腺癌
　　B.亚急性甲状腺炎
　　C.慢性淋巴性甲状腺炎
　　D.结节性甲状腺肿
　　E.甲状腺腺瘤
　　127.男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109／L，中性0.780.诊断首先考虑为 （答案：D）
　　A.慢性胃炎
　　B.胃溃疡
　　C.胃癌
　　D.十二指肠穿透性溃疡
　　E.胃粘膜脱垂
　　128.男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是 （答案：A）
　　A.LDH
　　B.GOT
　　C.CPK
　　D.肌钙蛋白T
　　E.CPK同工酶
　　129.女，35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是（答案：A）
　　A.彻底洗胃
　　B.早期应用解磷定
　　C.早期应用阿托晶
　　D.解磷定与阿托品合用
　　E.静脉注射西地兰
　　130.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为 （答案：C）
　　A.5％浅Ⅱ°
　　B.5％深Ⅱ°
　　C.10％浅Ⅱ°
　　D.10％深Ⅱ°
　　E.15％浅Ⅱ°
　　131.男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括 （答案： D）
　　A.诊断性腹腔穿刺
　　B.密切监测基本生命征
　　C.补充血容量，抗休克治疗
　　D.给予止痛和镇静剂
　　E.抗感染治疗
　　132.女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1-2cm，首选的治疗方法是 （答案：A）
　　A.胆囊切除
　　B.溶石治疗
　　C.体外震波碎石治疗
　　D.抗感染治疗
　　E.排石治疗
　　133.男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+／HP，最可能的诊断是 （答案：A）
　　A.肾挫伤
　　B.肾部分裂伤
　　C.肾全层裂伤
　　D.肾蒂断裂
　　E.肾蒂伤伴输尿管损伤
　　134.24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是 （答案：B）
　　A.妊娠合并急性阑尾炎
　　B.胎盘早剥
　　C.前置胎盘
　　D.先兆子宫破裂
　　E.先兆早产
　　135.5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是 （答案：D）
　　A.90cm、12kg、44cm
　　B.95cm、14kg、46cm
　　C.100cm、16kg、48cmD.105cm、18kg、50cm
　　E.1lOcm、20kS、52cm
　　136.1岁患／L，已诊断为"化脓性脑膜炎"，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常，近3天来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×106／L，蛋白450mg／L，氯化物110mmol／L，糖4.0mmol／L，应首先考虑的诊断是 （答案：B）
A.脑膜炎复发
　　B.硬脑膜下积液（脓）
　　C.脑水肿
　　D.脑脓肿
　　E.脑膜炎后遗症
　　137.对10名25岁以上的山区健康男子测量脉搏次数（次／分），用t检验与全国正常男子资料进行比较，按a=0.05的检验水准，自由度为 （答案：B）
　　A.V=9
　　B.V=19
　　C.V=8
　　D.V=20
　　E.V=18

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